病情描述:眼科通常进行什么检查
主治医师 北京协和医院
视力检查包含远视力检查依标准表按距离查单眼视力且不同年龄段正常视力不同、近视力检查用近视力表距30厘米查单眼助评估调节功能,眼压检查有非接触式气脉冲测眼压适大部分人群及压平式测眼压结果准确可助青光眼监测,裂隙灯检查可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节结构且戴隐形眼镜者需取下,眼底检查通过直接眼底镜查视网膜等结构及眼底照相记录细节助随访诊断,验光有散瞳验光适儿童消除调节影响获准确度数及不散瞳验光适部分成年人初步了解屈光状态。
一、视力检查
1.1远视力检查:通常使用标准视力表,被检者距离视力表5米(若使用对数视力表,距离为5米或2.5米,通过反光镜反射),分别检查单眼视力,能初步了解视网膜黄斑区中心凹的视功能,不同年龄段正常视力标准不同,儿童视力随年龄增长逐渐发育,3岁儿童正常视力约0.5-0.6,6岁儿童正常视力应达到1.0及以上。
1.2近视力检查:常用近视力表,被检者距离近视力表30厘米,检查单眼近视力,可辅助评估眼部调节功能,老年人因调节力下降近视力可能较早出现变化。
二、眼压检查
2.1非接触式眼压计测量:通过气脉冲作用于角膜表面测量眼压,操作简便,无接触感染风险,适用于大部分人群,老年人眼部组织弹性变化可能对眼压测量有一定影响,需结合其他检查综合判断。
2.2压平式眼压计测量:通过压平角膜表面的面积来计算眼压,结果相对准确,青光眼患者需定期监测眼压,该检查可早期发现眼压异常情况。
三、裂隙灯检查
3.1检查内容:能清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节结构,可发现角膜异物、结膜炎症、晶状体混浊等病变,佩戴隐形眼镜者检查前需取下隐形眼镜,避免损伤角膜及影响检查视野。
四、眼底检查
4.1直接眼底镜检查:观察视网膜、视神经乳头、视网膜血管等眼底结构,糖尿病患者长期高血糖可导致视网膜微血管病变,需定期进行眼底检查以便早期发现眼底病变并干预;高血压患者血压波动易引起眼底动脉硬化等改变,通过眼底检查可辅助评估全身血管状况。
4.2眼底照相检查:能拍摄眼底高清图像,记录眼底结构细节,方便医生长期对比观察眼底变化,对于眼底病变的随访和诊断有重要价值。
五、验光检查
5.1散瞳验光:使用散瞳药物(如托吡卡胺滴眼液)放松睫状肌,消除调节因素的影响,获得更准确的屈光不正度数,儿童由于睫状肌调节能力强,散瞳验光可避免调节痉挛导致的验光结果不准确,一般12岁以下儿童初次验光多需散瞳验光。
5.2不散瞳验光:适用于部分调节力较弱的成年人,通过主观或客观验光方法确定屈光度数,可初步了解眼睛的屈光状态,但对于调节力正常的人群准确性可能稍逊于散瞳验光。