病情描述:年轻人经常手抖是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
年轻人手抖可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括精神过度紧张、剧烈运动后、摄入过量刺激性物质;病理性因素有甲状腺功能亢进症、特发性震颤、低血糖、神经系统病变(如帕金森综合征、小脑病变),若经常手抖或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
(一)精神过度紧张
当年轻人处于极度紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时,身体的交感神经兴奋,可能会出现手抖现象。例如在重要的演讲场合、考试前夕等,由于精神高度紧张,肾上腺素等激素分泌增加,就可能导致手抖,这种情况通常在情绪缓解后会逐渐消失。
(二)剧烈运动后
进行高强度剧烈运动后,身体处于疲劳状态,肌肉可能会出现不自主的抖动,这是因为运动使肌肉疲劳,神经-肌肉接头处的兴奋传递等出现短暂紊乱,一般适当休息后可恢复。
(三)摄入过量刺激性物质
短时间内大量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,或者大量饮酒后,咖啡因和酒精会刺激神经系统,影响神经递质的平衡,从而引起手抖。例如一次性饮用多杯浓咖啡后,可能会出现手抖的情况,减少此类物质摄入后症状多可缓解。
二、病理性因素
(一)甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,使神经、循环等系统兴奋性增高。患者除了手抖外,还常伴有多汗、心慌、多食、消瘦、烦躁易怒等症状。通过甲状腺功能检查,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等可明确诊断。
(二)特发性震颤
这是一种常见的运动障碍性疾病,病因尚不明确,可能与遗传因素有关。主要表现为姿势性或动作性手抖,多累及上肢,也可累及头部、声音等,在做精细动作时手抖明显,如拿东西、写字等,部分患者少量饮酒后手抖症状可暂时缓解。
(三)低血糖
年轻人如果饮食不规律,长时间未进食或过度节食,可能会发生低血糖。血糖过低时,交感神经兴奋,释放肾上腺素等,引起手抖,还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状,进食含糖食物后症状迅速缓解。
(四)神经系统病变
1.帕金森综合征:虽然多见于中老年人,但年轻人也有发病可能,多与遗传、环境、神经系统变性等因素有关。除手抖外,还可出现运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状,病情会逐渐进展。
2.小脑病变:小脑主要负责协调运动,如果小脑发生病变,如小脑梗死、小脑肿瘤等,会影响运动的协调性,导致手抖,同时还可能伴有平衡障碍、共济失调等表现。
如果年轻人经常出现手抖情况,且不能明确是生理性还是病理性因素引起,或者手抖伴有其他不适症状,如头痛、头晕、心慌、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、血糖检测、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。