病情描述:哺乳期一侧乳房痛怎么回事
首都医科大学附属北京朝阳医院
哺乳期一侧乳房痛可能由乳腺炎、乳腺导管堵塞、乳汁淤积、乳腺增生、外伤等原因引起,乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,表现为乳房红、肿、热、痛等;乳腺导管堵塞因哺乳姿势或乳汁分泌与吸吮量不匹配,表现为局部硬块伴痛;乳汁淤积可因精神紧张等致乳汁排出不畅,表现为乳房某区域胀痛及肿块;哺乳期乳腺增生可能因激素变化加重症状,表现为乳房胀痛等;外伤有明确外伤史,表现为受伤部位疼痛肿胀等,建议及时就医并注意保持良好哺乳姿势等降低风险。
一、乳腺炎
1.原因:哺乳期乳腺炎是导致一侧乳房痛的常见原因,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。比如产妇乳头破损或皲裂,细菌易侵入,沿淋巴管入侵引发感染;另外,乳汁排出不畅,如婴儿吸吮不力、乳腺导管不通等,会使乳汁积聚在乳房内,为细菌滋生创造条件。
2.表现:乳房局部会出现红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状,严重时可形成脓肿。在哺乳期女性中较为常见,尤其是初产妇。
二、乳腺导管堵塞
1.原因:可能是由于哺乳姿势不正确,导致某一乳腺导管被压迫,进而引起堵塞;也可能是乳汁分泌过多,而婴儿吸吮量少,使得乳腺导管内乳汁积聚,造成堵塞。
2.表现:乳房局部可触及硬块,伴有疼痛,通常硬块所在部位即为疼痛部位,多发生在乳汁分泌较旺盛的哺乳期女性。
三、乳汁淤积
1.原因:除了上述乳腺导管堵塞可导致乳汁淤积外,还可能是因为产妇精神紧张,影响乳汁的正常排出,从而引发乳汁淤积。例如产妇因担心哺乳问题而长期处于焦虑状态,可能干扰乳腺的正常泌乳和排乳过程。
2.表现:乳房某一区域出现胀痛,可触及质地较软的肿块,随着淤积时间延长,肿块可能变硬,疼痛加剧,常见于哺乳期任何阶段的女性。
四、乳腺增生(哺乳期相对少见但也可能发生)
1.原因:哺乳期体内激素水平变化可能导致乳腺增生相关的疼痛,孕期乳腺增生的基础上,哺乳期激素波动可能加重症状。比如催乳素等激素水平的改变,影响乳腺组织的状态。
2.表现:乳房胀痛可呈周期性或与哺乳相关,疼痛程度不一,可触及乳腺腺体增厚等改变,在有乳腺增生基础的哺乳期女性中可能出现。
五、外伤
1.原因:哺乳期女性在日常生活中可能不小心碰撞到乳房,导致乳房组织受伤,引起疼痛。例如抱孩子时姿势不当碰撞到乳房,或者乳房受到外力挤压等。
2.表现:有明确的外伤史,受伤部位出现疼痛、肿胀,严重时可能有淤血等表现,可见于任何有外伤可能的哺乳期女性。
当哺乳期出现一侧乳房痛时,建议产妇及时就医,通过医生的体格检查、乳腺超声等检查明确病因,并采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持良好的哺乳姿势,及时排空乳汁,保持乳房清洁,避免外伤等,以降低乳房疼痛的发生风险。