到底什么是羊羔疯

羊羔疯医学称癫痫，由脑部神经元异常过度同步放电致反复性等中枢神经系统功能失常综合征，表现有全面性发作（全身症状或短暂意识丧失发呆等）、部分性发作（局部肢体抽搐等意识可清），病因含遗传、脑部结构异常、全身或系统性疾病，诊断靠病史采集、脑电图、影像学检查，治疗是个体化药物治疗及儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相关事项。

一、定义阐释

羊羔疯医学上称为癫痫，是由脑部神经元异常过度同步放电引发的反复性、短暂性、刻板性中枢神经系统功能失常综合征，临床表现多样，包括抽搐、意识丧失、感觉异常、行为异常等。

二、发作表现形式

1.全面性发作：以全身症状为主，如全身强直-阵挛发作，表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后继而出现阵挛性抽搐；失神发作则表现为短暂意识丧失、发呆等。

2.部分性发作：仅局部脑组织异常放电，可表现为局部肢体抽搐、感觉异常（如麻木、刺痛）等，意识可保持清楚。

三、病因分析

1.遗传因素：约30%-40%的癫痫与遗传相关，某些遗传综合征可直接导致癫痫发生，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等。

2.脑部结构异常：先天性脑发育异常（如脑回畸形、灰质异位等）、脑外伤（急性期脑挫裂伤、慢性期脑萎缩等）、脑卒中（脑出血、脑梗死等）、颅内肿瘤等均可破坏脑部正常结构，引发神经元异常放电。

3.全身或系统性疾病：低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退等全身性或系统性疾病，可影响脑部代谢或内环境稳定，从而诱发癫痫发作。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者发作时的具体表现（如是否有抽搐、意识变化等）、发作频率、诱发因素等，这是诊断癫痫的重要依据。

2.脑电图检查：是诊断癫痫的关键辅助检查，通过记录脑部电活动，可发现痫性放电波形，对癫痫的诊断、分类及分型有重要价值。

3.影像学检查：头颅CT、MRI等影像学检查可帮助发现脑部结构异常，如肿瘤、脑发育畸形等，有助于明确癫痫的病因。

五、治疗原则

1.个体化药物治疗：根据癫痫的类型（如部分性发作、全面性发作等）选择合适的抗癫痫药物，常见药物有卡马西平（适用于部分性发作）、丙戊酸钠（可用于全面性发作等）等，需遵循个体化用药原则。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童大脑处于发育阶段，癫痫发作可能影响智力等发育，需及时规范治疗，避免疲劳、睡眠不足等发作诱因，治疗时需考虑儿童的生理特点，谨慎选择药物。

孕妇：癫痫孕妇需在医生指导下调整抗癫痫药物，部分药物可能对胎儿有影响，需平衡癫痫控制与胎儿安全。

老年人：老年人癫痫多与脑血管病、神经退行性疾病等相关，治疗时要关注药物相互作用，如某些抗癫痫药物与老年人常用药物可能产生相互作用，需密切监测。