病情描述:怎么去咬肌
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
改善咬肌方法分非手术与手术,非手术含肉毒素注射(选正规机构医生操作,适用于无严重基础疾病人群,儿童青少年一般不建议)、改变咀嚼习惯(避免长期咀嚼硬物等,长期坚持)、面部按摩(轻柔提拉促进循环,敏感人群谨慎);手术为咬肌部分切除术(有风险,适用于成年咬肌肥厚明显者,儿童孕妇哺乳期及有严重基础疾病者不适合,需全面身体评估),特殊人群中儿童青少年、孕妇哺乳期、有严重口腔疾病或凝血障碍者不宜相关去咬肌操作。
一、非手术改善方法
(一)肉毒素注射
肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动,使过度收缩的咬肌松弛,从而达到缩小咬肌的效果。需选择正规医疗机构及有资质的医生操作,肉毒素作用通常可持续3-6个月,之后若有需求可再次注射,但要注意避免频繁注射对肌肉功能产生不良影响。此方法适用于因咬肌肥厚导致面部宽大,但无严重口腔疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群,儿童及青少年由于面部尚处于发育阶段,一般不建议采用。
(二)改变咀嚼习惯
避免长期咀嚼硬物(如坚果、甘蔗等)、过度咀嚼口香糖等,减少咬肌的频繁收缩与使用频率,从而在一定程度上使咬肌逐渐萎缩。例如日常饮食中尽量选择较易咀嚼的食物,细嚼慢咽,长期坚持可能会看到咬肌有所变小的效果,该方法对各年龄段人群均适用,但需长期坚持才能见到较明显成效。
(三)面部按摩
轻柔按摩咬肌部位,通过促进局部血液循环来帮助肌肉放松。按摩时可采用从下颌角向上轻柔提拉的手法,每次按摩时间不宜过长,一般10-15分钟左右,每天可进行1-2次。不过面部按摩的效果相对较为缓慢,需要长期坚持才能看到一定改善,对于皮肤敏感或有面部炎症等情况的人群要谨慎操作,避免加重不适。
二、手术改善方法
(一)咬肌部分切除术
通过手术切除部分咬肌来达到缩小咬肌的目的。但该手术存在一定风险,如出血、感染、面部神经损伤等情况,术后恢复也需要一定时间。此方法适用于咬肌肥厚非常明显且无严重全身性疾病(如心脏病、高血压未得到有效控制等)的成年人,儿童、孕妇、哺乳期女性以及有严重基础疾病的人群不适合该手术方式。手术前需进行全面的身体评估,确保身体状况能够耐受手术。
特殊人群方面,儿童和青少年面部仍在生长发育过程中,若过早采取去咬肌措施可能会影响面部正常发育,所以不建议此类人群进行相关有创或过度干预的去咬肌操作;孕妇和哺乳期女性由于身体处于特殊生理阶段,进行侵入性操作可能会对自身及胎儿、婴儿产生不良影响,因此也不适合采用手术或有创的去咬肌方法;对于本身有严重口腔疾病(如牙周炎急性发作期等)、凝血功能障碍等情况的人群,无论是非手术还是手术去咬肌都可能会加重病情或引发其他并发症,应避免进行相关操作。