病情描述:小孩眼睛红有眼屎是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
小孩眼睛红有眼屎可能由多种原因引起,包括感染性结膜炎(细菌性、病毒性)、非感染性因素(过敏、异物刺激、眼内倒睫)、其他情况(新生儿泪囊炎、外伤)等,家长需注意保持眼部清洁,症状持续不缓解或加重应及时带宝宝就医。
一、感染性结膜炎
1.细菌性结膜炎
原因:小孩眼部卫生不佳时,易感染细菌引发炎症。例如,用脏手揉眼睛,就可能让细菌进入眼内。常见的致病菌有葡萄球菌等。
表现:眼睛会明显发红,眼屎较多,多为黄色脓性分泌物,量较多,早晨起床时可能会发现眼屎黏住眼皮,宝宝会感觉眼部有异物感、刺痛等不适。
2.病毒性结膜炎
原因:多由病毒感染引起,如腺病毒等。小孩接触了被病毒污染的物品后,用手揉眼就可能感染。
表现:眼睛发红,眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有感冒等上呼吸道感染的症状,如流涕、咳嗽等,眼部会有瘙痒、灼热感等。
二、非感染性因素
1.过敏
原因:小孩接触了过敏原,像花粉、尘螨、动物毛发等。例如在花粉季节外出,接触到空气中的花粉就可能引发过敏反应。
表现:眼睛发红,眼屎相对较少,多为透明的黏液样,同时还可能伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏症状,宝宝会频繁揉眼。
2.异物刺激
原因:小孩玩耍时,有小的异物进入眼睛,如沙尘、小飞虫等。
表现:眼睛发红,宝宝会不停眨眼、揉眼,眼屎可能不多,但会有明显的眼部异物感,能感觉到眼睛里有东西。
3.眼内倒睫
原因:有些小孩由于眼睑内翻等原因,会出现睫毛向眼球方向生长,刺激眼球。常见于比较胖的婴儿,因为脸部脂肪较多,容易压迫眼睑导致倒睫。
表现:眼睛发红,眼屎可能不多,宝宝会经常揉眼,而且可能会出现流泪等症状,长期倒睫还可能损伤角膜。
三、其他情况
1.新生儿泪囊炎
原因:新生儿的鼻泪管下端有一层残膜未退化,阻塞了鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起炎症。
表现:出生后不久就可能出现眼睛发红,眼屎较多,多为黏液性或脓性,挤压泪囊区时,有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。
2.外伤
原因:小孩眼部受到外力撞击等外伤。比如玩耍时被玩具碰到眼睛等。
表现:眼睛发红,根据外伤程度不同,眼屎情况不一,可能有少量眼屎,同时会有眼部疼痛、肿胀等表现,宝宝可能会哭闹不止。
如果小孩眼睛红有眼屎,家长要注意保持宝宝眼部清洁,用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼屎,但动作要轻柔。如果症状持续不缓解或加重,如眼睛发红越来越明显、眼屎大量增多、出现怕光、视力下降等情况,应及时带宝宝到眼科就诊,进行详细的检查,如眼部常规检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿,家长更要细心观察,因为他们不能准确表达眼部的不适,一旦发现异常要及时就医,避免延误病情。