面瘫后遗症是什么

面瘫后遗症是周围性面神经麻痹正规治疗超三月未完全恢复致面部神经功能异常相关症状，常见面部肌肉联动、面肌痉挛、面肌萎缩、鳄鱼泪综合征，儿童少见不规范治疗可留后遗症需安全康复，成年人因压力等易患病不规范治疗影响大，有基础病史者恢复弱易留后遗症，治疗优先非药物干预如康复治疗，药物遵循证，特殊人群按原则处理。

一、面瘫后遗症的定义

面瘫后遗症是指周围性面神经麻痹（面瘫）患者经过正规治疗后，病程超过3个月仍未完全恢复，遗留的一系列面部神经功能异常相关症状。其发生主要与面神经受损后修复不完全、神经传导通路紊乱等因素相关。

二、常见面瘫后遗症表现

1.面部肌肉联动：表现为闭眼时同侧面部肌肉抽动、口角不自主抽搐等，例如患者试图闭眼时，不仅眼轮匝肌收缩，同侧面部其他肌肉也会不自主参与运动。这是因为面神经受损后，神经纤维间异常再生，导致神经冲动传导错误。

2.面肌痉挛：患侧面部出现不自主的、阵发性抽搐，多从眼周肌肉开始，逐渐扩展至面部其他肌肉，情绪紧张、疲劳等可加重症状。是由于面神经受损后，神经纤维的异常放电引发肌肉不自主收缩。

3.面肌萎缩：患侧面部肌肉体积变小、松弛，可见面部外形不对称，这是因为面神经受损导致所支配的肌肉长期失用，肌肉组织发生废用性萎缩。

4.鳄鱼泪综合征：患者进食时患侧眼部流泪，是因为面神经损伤后，支配唾液腺和泪腺的神经纤维发生交叉再生，导致唾液分泌时泪腺也分泌。

三、不同人群的相关特点

儿童：儿童面瘫相对少见，但若急性期未得到规范治疗，也可能遗留后遗症。儿童处于生长发育阶段，面瘫后遗症可能影响面部正常发育，需尽早介入康复治疗，且康复治疗需更注重安全性和适合儿童的方式。

成年人：成年人因生活压力大、感染（如疱疹病毒感染引发的贝尔面瘫）等因素易患面瘫，若急性期治疗不规范（如未及时使用营养神经药物等），更易遗留后遗症。成年人面部外观和功能需求较高，面瘫后遗症对其生活、社交等影响较大。

有基础病史者：本身有糖尿病、自身免疫性疾病等基础病史的人群，面瘫后恢复能力相对较弱，更易出现后遗症，且在康复过程中需同时关注基础病对神经修复的影响。

四、面瘫后遗症的应对原则

治疗上优先采用非药物干预手段，如康复治疗，包括面部肌肉的针对性训练（如皱眉、闭眼、鼓腮等动作训练，通过主动或被动运动促进面部神经肌肉功能恢复）。在药物使用上仅提及相关药物名称，不涉及具体服用指导，但需遵循循证医学选择合适药物辅助神经功能改善。特殊人群如儿童康复时要严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的康复强度影响儿童生长发育；成年人需根据自身生活方式调整，避免疲劳、保持良好免疫力以利于康复。