病情描述:眼睛外伤的应急处理方法
主任医师 上海市第一人民医院
眼睛外伤需根据不同伤情进行应急处理,保持冷静后,初步判断伤情,如眼睑擦伤或瘀血可适当冷敷热敷,眼球表面异物别揉眼要尽快冲洗,眼球钝挫伤避免按压眼球,眼球穿通伤不能取异物要盖眼送医,儿童要密切观察异常表现尽快专科就诊,老年人要关注全身状况及预防并发症。
一、保持冷静与稳定情绪
眼睛外伤发生时,首先要保持冷静,避免因慌乱而做出不当行为加重损伤。无论是儿童还是成人,情绪过度激动可能会导致眼部肌肉紧张,进一步影响伤情。例如儿童在眼睛受伤后可能会哭闹,需尽量安抚其情绪,减少不必要的头部晃动等动作。
二、初步判断伤情并采取相应措施
眼睑擦伤或瘀血:如果只是眼睑有轻微擦伤或瘀血,可使用清洁的纱布或毛巾轻轻覆盖受伤部位进行简单压迫止血,但压力要适中。对于儿童,操作需更加轻柔,避免造成二次伤害。如果瘀血范围不大,一般在受伤后的24小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时一次,以减少局部出血和肿胀;24小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助瘀血吸收。
眼球表面异物:若有异物贴附在眼球表面,千万不要用手揉搓眼睛。可以让患者轻轻闭上眼睛,然后尽快前往有条件的医疗机构,由专业人员使用无菌生理盐水等进行冲洗,将异物冲洗出来。如果是儿童,要尽量安抚其配合冲洗操作,避免因不配合导致异物损伤眼球加重。
眼球钝挫伤:当眼部受到钝性物体撞击等导致钝挫伤时,要避免按压眼球。让患者安静休息,减少头部活动。如果出现视力下降等情况,应尽快就医。对于儿童,由于其眼部组织相对脆弱,更要重视,及时评估是否有眼底等深部组织损伤的可能。
眼球穿通伤:这是非常严重的情况,此时绝对不能试图将眼球内的异物自行取出,要立即用干净的纱布轻轻覆盖受伤眼睛,避免加压,然后尽快送往医院。无论是儿童还是成人,眼球穿通伤若不及时处理会导致严重的视力丧失甚至眼球萎缩等严重后果,所以必须争分夺秒进行专业救治。
三、特殊人群的特别注意事项
儿童:儿童眼睛外伤后更需谨慎处理。由于儿童表述能力有限,家长要密切观察儿童眼部的异常表现,如是否频繁揉眼、是否出现视力异常、眼球运动是否受限等。儿童眼部组织修复能力相对较强,但也更易受到损伤后并发症的影响,所以一旦怀疑眼睛外伤,应尽快带儿童到眼科专科就诊,进行详细的眼部检查,如眼压测量、眼底检查等。
老年人:老年人眼睛外伤后,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理过程中要更加关注全身状况,同时眼部损伤的恢复可能相对较慢,要注意预防感染等并发症。例如,老年人眼部受伤后,要严格按照医生的要求进行护理,定期复查眼部情况,控制基础疾病以促进眼部损伤的恢复。