病情描述:晚上失眠多梦应该如何处理
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
非药物干预可通过调整卧室环境、维持规律作息、采用深呼吸等放松技巧缓解压力及避免睡前过度兴奋等来改善睡眠,儿童需创安静舒适环境、避免睡前过度刺激等,孕妇睡眠采左侧卧位、通过轻柔方式放松,老年人作息更严格规律、避免下午晚上过量提神饮品等,若长期失眠严重影响生活需及时就医排查器质性疾病或精神心理因素导致的失眠。
一、非药物干预措施
1.环境调整:保持卧室环境安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较为合适),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造利于睡眠的环境,良好的环境能减少外界干扰,帮助身体进入睡眠状态。
2.作息调整:维持规律的作息时间,每天固定上床睡觉和起床时间,即使在周末也不随意打乱,通过长期坚持可调整人体生物钟,提高睡眠质量。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,形成稳定的睡眠节律。
3.心理调节:睡前可采用深呼吸、冥想等放松技巧缓解压力与焦虑。以深呼吸为例,采用腹式呼吸方式,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部缓缓收缩,每次持续5~10分钟,通过专注呼吸过程转移注意力,放松身心,利于入睡。
4.认知调整:避免睡前过度兴奋,如睡前1小时内避免长时间使用手机、电脑等电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠;同时,避免睡前进行高强度脑力活动或观看刺激性影视内容,让大脑逐渐进入安静状态。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:需创造安静舒适的睡眠环境,避免睡前过度刺激,如不建议睡前剧烈玩耍或观看恐怖、兴奋类动画等,可通过讲温馨故事等方式平稳过渡到睡眠状态;日间可适当进行户外活动,但下午及晚上应避免过量摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),防止影响夜间睡眠。
2.孕妇:睡眠时尽量采取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘供血;睡前可通过听轻柔音乐、进行简单肢体放松操等方式放松身心,但要注意避免音乐节奏过强或肢体放松操幅度过大影响自身及胎儿安全;同时,要保持心态平和,避免因孕期焦虑等情绪问题加重失眠多梦情况。
3.老年人:作息需更严格规律,日间可适度进行散步等活动,但下午及晚上应减少长时间休息,避免夜间睡眠过浅;此外,要避免在下午和晚上过量饮用茶、咖啡等提神饮品,同时需留意是否存在因基础疾病(如心血管疾病、关节炎等)导致的身体不适影响睡眠,若长期失眠多梦且伴有其他异常症状,应及时就医排查。
三、就医提示
若失眠多梦情况长期持续且严重影响日常生活,如出现白天精神萎靡、注意力不集中等情况,需及时就医,排查是否存在睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等器质性疾病或精神心理因素导致的失眠,由专业医生根据具体情况进行进一步评估与处理。