阿兹海默症的早期表现有哪些

阿尔茨海默症早期有近事记忆障碍、学习新事物困难等认知功能减退表现，有情绪波动、性格改变等精神行为异常表现，有计划解决问题能力减退、语言障碍等日常生活能力下降表现，老年人早期表现易被误作正常衰老需关注进展，女性早期某些认知领域表现与男性略有差异需综合评估，家族病史者较年轻时可能现相关表现需更早监测干预。

一、认知功能减退相关表现

1.近事记忆障碍：早期最常见的认知表现为近事记忆减退，患者常遗忘刚刚发生的事情，如放下物品后立即忘记放置位置、重复询问相同问题等。例如，患者可能在饭后很快忘记是否已进食，或经常找不到钥匙、眼镜等常用物品，这是由于大脑海马体等与记忆相关区域受损，导致新信息难以存储。

2.学习新事物困难：对新的知识、技能或人物关系的学习能力下降，难以掌握新的生活技能或记住新认识的人名、地名等。比如原本能熟练使用手机的老人，可能在学习新的手机操作功能时变得吃力。

二、精神行为异常表现

1.情绪波动：早期可能出现情绪不稳定，表现为抑郁、焦虑等情绪状态。患者可能无缘无故感到悲伤、失落，或对原本感兴趣的事物失去兴趣；也可能出现莫名的紧张、不安，情绪容易因小事波动。这与大脑神经递质失衡有关，如5-羟色胺等神经递质水平变化影响情绪调节。

2.性格改变：性格可能发生较为明显的转变，原本开朗外向的人可能变得孤僻、退缩，原本节俭的人可能变得挥霍无度，或原本严谨的人变得粗心大意、不拘小节。这是由于疾病导致大脑前额叶等区域功能受损，影响人格和行为的调节。

三、日常生活能力下降表现

1.计划与解决问题能力减退：在进行日常活动时，如规划购物清单、安排家务流程等，出现计划和解决问题能力下降。例如，准备一顿简单饭菜时，可能无法合理安排食材采购、烹饪步骤等，导致做饭过程出现混乱。这是因为大脑额叶等负责执行功能的区域受累，影响对复杂任务的规划和执行。

2.语言障碍：早期可能出现找词困难，说话时难以准确找到合适的词汇来表达想法，表现为言语啰嗦、赘述，或出现命名障碍，如不能正确说出常见物品的名称。这与大脑语言相关区域的病变有关，影响语言的表达和理解功能。

四、不同人群的相关特点

老年人：由于年龄增长本身存在一定认知功能减退的生理性变化，阿兹海默症早期表现易被误认为是正常衰老，需密切关注记忆及其他功能变化的进展速度。

女性：部分研究显示，女性在阿兹海默症早期可能在某些认知领域的表现与男性略有差异，但总体核心表现一致，需综合多方面表现进行评估。

有家族病史者：携带阿兹海默症相关基因突变的人群，早期可能在较年轻时就出现认知功能减退等表现，需更早进行监测和干预。