病情描述:散光严重怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
散光可通过光学矫正、手术治疗、视觉训练等方式矫正,儿童和老年人等特殊人群矫正需注意相关事项。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜是儿童常用矫正方式需定期验光,角膜接触镜分软镜和硬镜,硬镜可控制青少年近视发展但要注意眼部卫生;手术治疗有LASIK和飞秒激光手术等,有适应证和禁忌证;视觉训练对部分人群有辅助作用但需专业指导;儿童散光要早期发现干预,老年人矫正需谨慎权衡利弊。
角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些中高度散光的矫正效果可能优于框架眼镜,它可以更好地贴合角膜表面,矫正不规则散光,而且在一定程度上可以控制青少年近视的发展。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,否则可能引起眼部感染等问题。例如,对于一些特殊职业者,如运动员等,角膜接触镜可能更为方便。
手术治疗
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年满18周岁以上,近两年屈光度数稳定的散光患者。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,如角膜厚度不足、患有眼部活动性炎症等情况不适合该手术。
飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术等,相对于传统LASIK,具有切口小、恢复快等优点。同样需要满足一定的眼部条件才能进行手术,例如角膜的形态、厚度等要符合手术要求。
视觉训练(针对部分人群)
对于一些因调节因素等引起的散光,视觉训练可能有一定的辅助作用。例如,对于儿童的轻度散光,在排除其他眼部疾病后,通过专业的视觉训练来锻炼眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,并且效果因个体差异而异。对于有特定用眼需求的人群,如从事精细视觉工作的人,视觉训练可能有助于提高视觉质量,但不能替代光学矫正的主要作用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童散光需要早期发现和干预。由于儿童的眼睛还在发育过程中,散光可能会影响视力发育,导致弱视等问题。所以家长要定期带儿童进行眼部检查,一般3岁左右可以开始进行初步的视力筛查。如果发现散光,根据散光的度数和儿童的具体情况,选择合适的矫正方式,如框架眼镜等,并且要按照医生的建议定期复查,观察散光度数的变化和眼部的发育情况。
老年人:老年人出现散光可能与眼部的退行性变等有关。如果散光影响了日常生活视力,如阅读、行走等,也需要考虑矫正。但老年人眼部情况相对复杂,在选择矫正方式时要更加谨慎,需要进行详细的眼部检查,评估眼部的健康状况,如是否有白内障等其他眼部疾病,然后选择合适的矫正方法,如框架眼镜或者在适合的情况下考虑手术矫正,但手术风险可能相对较高,需要充分权衡利弊。