拉肚子且发烧是什么原因

拉肚子伴发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有肠道病毒感染（儿童更易感染，夏秋季高发，卫生习惯差易致病毒传播，表现为稀水样便、低热至中度发热）和细菌感染（既往肠道手术史者易发生，如沙门菌、大肠杆菌感染，沙门菌感染可致黏液脓血便、高热，大肠杆菌感染儿童及免疫力低下者易受影响）；非感染性因素有食物过敏（任何年龄均可发生，儿童发生率较高，接触过敏原可致拉肚子、低热）和药物副作用（有药物过敏史或特殊基础疾病史者使用某些药物易出现，如广谱抗生素使用可致肠道菌群失调、艰难梭菌繁殖，引起严重拉肚子伴发热）。

一、感染性因素

（一）肠道病毒感染

1.年龄因素：儿童相对成人更易感染肠道病毒，例如柯萨奇病毒、埃可病毒等感染，多见于婴幼儿。肠道病毒感染后，病毒在肠道内繁殖，引起肠道炎症，导致拉肚子，同时引发机体免疫反应出现发烧。肠道病毒感染具有一定季节性，夏秋季高发，儿童生活学习环境中易相互传播。

2.生活方式：儿童卫生习惯不佳，如饭前便后不洗手，接触被病毒污染的物品后易感染。肠道病毒感染引起的拉肚子通常为稀水样便，发烧多为低热至中度发热。

（二）细菌感染

1.病史影响：既往有肠道手术史的人群，肠道局部防御功能可能受损，更易发生细菌感染。如沙门菌属感染，患者食用被污染的食物后，沙门菌在肠道内生长繁殖，释放毒素，引起肠道炎症，出现拉肚子，同时细菌感染引发机体发热反应。沙门菌感染导致的拉肚子可能为黏液脓血便，发烧多为高热。大肠杆菌感染也是常见原因，尤其是产毒性大肠杆菌，可通过污染水源或食物传播，不同年龄人群均可感染，但儿童及免疫力低下人群更易受影响。

二、非感染性因素

（一）食物过敏

1.年龄性别：任何年龄均可发生食物过敏，但儿童发生率相对较高，性别无明显差异。某些食物如牛奶、鸡蛋等引起的过敏反应，可累及肠道，导致肠道黏膜通透性增加，出现拉肚子，同时机体的过敏反应引发发烧。食物过敏导致的拉肚子特点为大便次数增多，性状可呈稀便，发烧一般为低热。

2.生活方式：如果有明确食物过敏史的人群再次接触过敏原，就易引发症状。例如对牛奶过敏的儿童，饮用牛奶后很快出现拉肚子伴发烧。

（二）药物副作用

1.病史影响：有药物过敏史或特殊基础疾病病史的人群，使用某些药物后更易出现副作用。如某些抗生素使用后可能引起肠道菌群失调，导致拉肚子，同时药物本身或其引起的机体反应可能导致发烧。例如使用广谱抗生素后，肠道内正常菌群被抑制，艰难梭菌等趁机繁殖，引起假膜性肠炎，出现严重拉肚子，同时伴有发热。不同药物引起的发烧程度和拉肚子表现有所不同，需根据具体药物分析。