昏迷患者的护理措施

昏迷患者护理要点包括保持呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧及时清除口鼻分泌物等，行气管插管或切开者需规范维护气道设备；体位通常取平卧位头偏一侧抬高床头，定时翻身拍背防压疮与肺部感染且保肢体功能位；密切监测生命体征、意识等每15-30分钟记录，留意抽搐呕吐等；保持皮肤清洁干燥定时翻身用气垫床等防压疮；通过鼻饲等给予高蛋白高维生素易消化流质饮食；眼部用生理盐水纱布等保护角膜；口腔每日2-3次护理保持清洁；儿科患者护理轻柔调饮食等，老年患者用轻柔用品关注皮肤等，有基础病史者如糖尿病患者关注血糖等。

一、保持呼吸道通畅

昏迷患者易出现舌后坠、分泌物或呕吐物阻塞气道情况，需将患者头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物与呕吐物，必要时运用吸痰器维持气道通畅。对于行气管插管或气管切开的患者，严格依照相关护理操作规范维护气道设备，确保气道通畅无阻。

二、体位护理

通常取平卧位，头偏向一侧，抬高床头15°-30°，利于颅内静脉回流。定时为患者翻身拍背，防止压疮与肺部感染，翻身时保证肢体处于功能位，预防关节挛缩与畸形。

三、病情监测

密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，以及意识状态、瞳孔变化等，每15-30分钟监测并记录一次，发现异常及时报告医生。同时留意患者有无抽搐、呕吐等状况。

四、皮肤护理

昏迷患者长期卧床易致压疮，需保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，一般每2小时翻身一次，使用气垫床或减压敷料，保持床单平整无皱褶、无碎屑，加强骨隆突处（如骶尾部、足跟等）护理，定期评估皮肤状况。

五、营养支持

昏迷患者需充足营养维持机体功能，可通过鼻饲或胃肠造瘘等方式给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，保证热量、蛋白质与水分摄入。鼻饲时注意速度与温度，避免反流与误吸。

六、眼部护理

昏迷患者眼睑不能闭合，易致角膜干燥、溃疡，可用生理盐水纱布覆盖眼部或涂抹眼药膏保护角膜，定期清洁眼部分泌物。

七、口腔护理

保持口腔清洁，预防口腔感染，每日进行2-3次口腔护理，使用生理盐水或复方硼砂溶液等清洁口腔，对于有假牙的患者及时取出妥善保存。

特殊人群护理要点

儿科昏迷患者：严格遵循儿科安全护理原则，护理操作轻柔，依据儿童年龄阶段调整饮食配方与喂养方式，眼部护理选用温和护理产品，避免刺激儿童眼部。

老年昏迷患者：考虑其机体功能衰退，皮肤护理选择轻柔护理用品，关注皮肤弹性与耐受性，病情监测兼顾多器官功能衰退特点，调整监测频率与重点。

有基础病史昏迷患者：如糖尿病昏迷患者，密切关注血糖变化，保证营养支持中糖分合理控制，避免因护理不当致血糖波动过大加重病情。