白内障手术有何风险

白内障手术存在多种相关风险，包括感染相关的眼内感染（发生率低但严重，糖尿病等免疫低下者风险高）、出血相关的前房出血（发生率1%-3%，高血压控制不佳者易出现，还有玻璃体出血风险，眼部外伤史、高度近视者易发生）、角膜相关的角膜水肿（老年等易出现，还有角膜散光风险，眼部疾病致角膜形态不规则者易发生）、人工晶状体相关的移位或脱位（炎症患者风险高，还有混浊风险，糖尿病等代谢性疾病患者易出现）、眼压相关的术后高眼压（青光眼等病史者风险高）。

出血相关风险

前房出血：手术中可能损伤虹膜等部位的血管导致前房出血，发生率约在1%-3%左右。轻度的前房出血可能会自行吸收，但严重的前房出血可能会影响手术效果，甚至引发继发性青光眼等并发症。高血压患者如果血压控制不佳，在手术过程中由于血压波动，更容易出现前房出血的情况。

玻璃体出血：相对前房出血发生率更低，但也是白内障手术可能出现的出血风险之一。玻璃体出血可能会影响医生对眼底的观察，进而影响手术的精准操作，严重时也会影响术后视力恢复。有眼部外伤史、高度近视等病史的患者，发生玻璃体出血的风险相对较高，因为其眼部组织相对脆弱。

角膜相关风险

角膜水肿：术后较为常见的情况，发生率较高，可能与手术操作对角膜内皮细胞的损伤有关。轻度的角膜水肿一般在术后数天至数周内逐渐消退，但严重的角膜水肿可能会影响视力。老年患者由于角膜内皮细胞本身随着年龄增长而逐渐减少，发生角膜水肿的风险相对更高，术后恢复时间可能也会更长。

角膜散光：手术过程中对角膜切口的位置、角度等操作不当可能导致角膜散光。术后出现角膜散光可能会影响患者的视力，需要进一步的矫正治疗。有眼部疾病导致角膜形态不规则等病史的患者，发生术后角膜散光的风险相对较高。

人工晶状体相关风险

人工晶状体移位或脱位：术后可能出现人工晶状体的位置异常，发生率较低，但一旦发生需要再次手术调整。原因可能与手术操作、患者眼部受到外力撞击等有关。患有葡萄膜炎等眼部炎症性疾病的患者，发生人工晶状体移位或脱位的风险相对较高，因为炎症可能会影响眼部组织对人工晶状体的固定。

人工晶状体混浊：虽然发生概率较低，但随着时间推移也有可能出现。一般与人工晶状体的材质、患者自身代谢等因素有关。患有糖尿病等代谢性疾病的患者，由于自身代谢紊乱，可能会增加人工晶状体混浊的风险。

眼压相关风险

术后高眼压：部分患者术后可能出现眼压升高，发生率约在5%-10%左右。眼压升高可能会压迫视神经，导致视神经损伤，进而影响视力。有青光眼病史、眼部炎症等病史的患者，发生术后高眼压的风险相对更高。