如何看宝宝是不是脑瘫

要观察宝宝是否可能患脑瘫，需从多方面进行评估。大运动方面看是否落后于正常月龄表现，精细运动看相应月龄精细动作能否完成；检查肌张力是增高还是减低；查看有无头后仰、角弓反张等异常姿势；评估原始反射是否延迟消失或持续存在；还可通过影像学、脑电图等专业医学检查辅助判断，若发现异常表现应及时带宝宝到正规医院相关科室就诊，且定期做儿童保健检查早期发现问题干预。

精细运动方面：正常宝宝4-5个月时手能主动抓握，7-8个月能换手，1岁左右会用拇指和食指捏取小物件。脑瘫宝宝精细运动也会异常，像到了相应月龄不能完成这些精细动作，可能出现手的握持姿势异常，总是握拳，不能灵活展开手指等情况。

检查肌张力情况

肌张力增高：宝宝肢体僵硬，被动活动时阻力增大。比如给宝宝屈伸四肢时，感觉比正常宝宝阻力大很多。可通过被动活动四肢来初步判断，若在活动过程中明显感觉到肌肉紧张，活动不灵活，就需要警惕。

肌张力减低：宝宝肢体松软，活动时像棉花一样没有力量。例如抱宝宝时感觉肢体软绵绵的，缺乏正常婴儿应有的肌张力支撑感。

查看姿势异常情况

异常姿势表现：脑瘫宝宝常出现各种异常姿势，如头后仰、四肢僵硬呈角弓反张样姿势，或者身体偏向一侧，上肢内收、内旋，下肢交叉呈剪刀样姿势等。比如有的宝宝在仰卧位时，头总是往后仰，不能摆正，或者在俯卧位时，不能正常抬头，而是整个身体趴在那里。

评估反射异常情况

原始反射延迟消失或持续存在：正常宝宝出生后存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫宝宝原始反射可能延迟消失，或者本该消失的反射持续存在。例如拥抱反射一般在3-6个月消失，如果宝宝8个月后仍存在拥抱反射，就可能有问题；握持反射正常在3-4个月消失，若持续到5个月以上还存在，也需引起关注。

进行专业医学检查

影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）或头颅CT等检查可以帮助了解宝宝脑部结构情况。脑瘫宝宝可能存在脑部结构异常，如脑发育不良、脑白质病变、颅内出血等情况。例如通过MRI检查发现宝宝脑部某些区域发育异常，与正常宝宝脑部结构有明显不同。

脑电图检查：脑电图检查可以了解宝宝脑部的电活动情况。部分脑瘫宝宝可能存在脑电图异常，如出现异常脑电波等情况，但脑电图异常不是诊断脑瘫的唯一依据，需要结合其他表现综合判断。

如果家长发现宝宝有上述异常表现，应及时带宝宝到正规医院儿科或儿童康复科就诊，由专业医生进行全面评估，以明确宝宝是否患有脑瘫。同时，家长要保持关注，在宝宝的生长发育过程中，定期进行儿童保健检查，以便早期发现问题并干预。