病情描述:治疗眼睛斜视的方法
主任医师 上海市第一人民医院
斜视的治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术有佩戴眼镜纠正屈光不正、视功能训练(含双眼视功能和眼球运动训练);手术通过调整眼外肌来改眼球位置,非手术效果不佳或斜视度大影响外观视功能时考虑,术后要眼部护理和观察视力恢复。
一、非手术治疗方法
(一)佩戴眼镜
对于因屈光不正引起的斜视,佩戴合适的眼镜是常见的治疗方法。例如,远视性屈光不正可能导致内斜视,通过佩戴适当度数的远视眼镜,矫正屈光不正后,部分斜视情况可能得到改善。这是因为屈光不正会影响双眼的协调成像,佩戴眼镜纠正屈光问题后,双眼能够更好地对准目标。不同年龄的患者,屈光不正的情况不同,儿童在佩戴眼镜时需要更精准的验光,以确保眼镜度数合适,从而有效矫正斜视相关的屈光因素。
(二)视功能训练
1.双眼视功能训练:通过特定的训练方法来增强双眼的协调能力和融合功能。比如使用视标进行训练,让患者注视不同距离、不同方向的视标,锻炼双眼同时注视、追随运动等能力。对于因双眼视功能异常导致的斜视,长期坚持视功能训练有助于改善斜视状况。儿童进行视功能训练时,趣味性的训练方式可能更易被接受,能提高训练的依从性。
2.眼球运动训练:包括眼球向各个方向的转动训练等,以增强眼外肌的力量和协调性。通过有规律的眼球运动训练,可帮助调整眼位。例如,让患者按照一定的轨迹转动眼球,每天进行一定次数和时间的训练,对于轻度斜视可能有一定的矫正作用。不同年龄患者的眼球运动训练强度和方式需要根据个体情况调整,儿童的训练要注意安全和适度。
二、手术治疗方法
(一)手术原理
手术治疗斜视主要是通过调整眼外肌的附着点位置或缩短、减弱眼外肌的力量,来改变眼球的位置,使其恢复正常的对准状态。眼外肌的不平衡是导致斜视的重要原因之一,手术就是针对这一问题进行调整。
(二)手术适应证
一般来说,对于非手术治疗效果不佳的斜视,或者斜视度数较大影响外观和视功能的情况,可考虑手术治疗。例如,恒定性斜视,经过一定时间的非手术治疗后效果不明显,就需要评估手术的必要性。不同年龄的患者,手术适应证的把握略有不同,儿童患者需要综合考虑其斜视对视觉发育的影响等因素来决定是否手术。
(三)术后注意事项
1.眼部护理:术后要保持眼部清洁,避免感染。按照医生的要求使用眼药水等药物。对于儿童患者,要特别注意防止其用手揉眼,家长需要加强看护。
2.视力恢复观察:术后需要定期复查,观察视力和眼位的恢复情况。不同年龄患者的视力恢复进程可能不同,儿童患者的视觉发育还在进行中,术后更要密切关注其视力和眼位的长期变化,以便及时发现问题并进行处理。