什么是便秘

便秘是排便频率减少伴排便困难等的消化系统症状，病因分功能性（与生活方式相关如膳食纤维摄入不足等）和继发性（由其他疾病或因素引发如肠道神经病变等），典型症状有排便次数少、费力等，风险因素包括年龄、生活方式、疾病与药物，诊断靠排便情况等检查，特殊人群中儿童要培养良好习惯，老年人需关注肠道及药物影响，孕期女性易便秘要注意饮食运动等。

一、定义

便秘是一种常见的消化系统症状，主要表现为排便频率减少，通常每周排便少于3次，同时伴有排便困难、粪便干结等情况。

二、病因分类

（一）功能性便秘

多与生活方式相关，例如膳食纤维摄入不足（日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄取量过少）、运动量缺乏（长期久坐、缺乏规律运动导致肠道蠕动减缓）、不良排便习惯（如长期抑制便意）等。

（二）继发性便秘

由其他疾病或因素引发，如肠道神经病变（如糖尿病引起的神经损伤可影响肠道神经功能）、内分泌疾病（甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会导致肠道蠕动减慢）、某些药物副作用（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等可能干扰肠道正常蠕动）、肠道器质性病变（如肠道肿瘤导致肠腔狭窄，影响粪便通过）等。

三、典型症状

主要包括排便次数减少（每周排便少于3次）、排便费力（需用力才能排出粪便）、粪便干结如羊粪状、排便不尽感等。部分患者还可能伴有下腹部胀痛、食欲减退等不适。

四、风险因素

（一）年龄因素

老年人肠道功能逐渐衰退，肠道蠕动减慢，且常伴有慢性疾病，更易发生便秘；儿童若饮食结构不合理、排便训练不及时等，也可能出现便秘。

（二）生活方式因素

长期久坐不动、饮水量不足、精神压力过大等均可能影响肠道正常蠕动，增加便秘发生风险。

（三）疾病与药物因素

患有甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病，或正在服用某些特定药物（如抗组胺药、阿片类镇痛药等）的人群，便秘发生率相对较高。

五、诊断要点

主要依据患者的排便频率、粪便性状及相关临床表现进行初步判断，必要时结合结肠镜、胃肠动力检测等检查手段，以排除肠道器质性病变等继发因素。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

应注重培养良好的饮食和排便习惯，保证足够的膳食纤维摄入（如多吃绿叶蔬菜、水果等），鼓励适量运动，避免长期依赖成人帮助排便而形成不良习惯。

（二）老年人

需关注肠道功能变化，在医生指导下合理调整饮食结构，适当增加运动量，同时要谨慎评估所服用药物对排便的影响，必要时与医生沟通调整用药方案。

（三）孕期女性

由于激素变化及子宫增大压迫肠道等因素，易出现便秘，应注意增加膳食纤维摄入、适度活动，避免盲目使用刺激性泻药。