病情描述:失眠多梦易醒吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠多梦易醒可通过非药物干预和药物治疗改善,非药物干预包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、适度运动、放松训练;药物治疗有苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类药物、褪黑素受体激动剂;儿童不优先药物治疗,以非药物干预为主;老年人用药需谨慎,优先非药物干预,必要时严密监测下用药;孕妇及哺乳期妇女优先非药物干预,必须用药时需医生评估风险。
一、非药物干预方法
失眠多梦易醒可先尝试非药物干预。保持规律的作息时间很重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。营造良好的睡眠环境也不容忽视,卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好睡眠环境。适度的运动对改善睡眠有帮助,但应注意运动时间,避免在临近睡觉前剧烈运动。另外,放松训练如深呼吸、冥想等也可缓解失眠,深呼吸时可慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,帮助身体和精神放松。
二、药物治疗
1.苯二氮类受体激动剂:如艾司唑仑等,这类药物通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体,起到镇静催眠的作用,但长期使用可能会产生依赖性等问题,老年患者使用时需谨慎,因为可能增加跌倒等风险。
2.非苯二氮类药物:例如佐匹克隆,其催眠效果较好,相对于苯二氮类药物,依赖性等不良反应相对较少,但也需要在医生指导下使用,不同年龄人群使用需根据具体情况权衡利弊,老年人使用时要密切关注身体反应。
3.褪黑素受体激动剂:像雷美替胺,它可以模拟褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期来改善睡眠,对于一些因褪黑素分泌异常导致失眠的人群可能有一定效果,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用需特别谨慎,应在医生评估后决定是否使用。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童失眠多梦易醒不优先推荐药物治疗,非药物干预是首要选择,如培养良好的睡眠习惯,营造适宜睡眠环境等,因为儿童身体发育尚未成熟,药物可能对其产生未知的不良影响。
老年人:老年人失眠多梦易醒时,药物使用需格外谨慎。由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用上述药物时更易出现不良反应。在选择药物时要综合考虑其身体状况、是否有其他基础疾病等因素,优先从非药物干预开始尝试,若必须用药,应在医生严密监测下使用,并密切观察用药后的反应。
孕妇及哺乳期妇女:这类特殊人群失眠多梦易醒时,药物使用需非常谨慎。很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,一般首先考虑非药物干预来改善睡眠,如通过调整生活方式、心理调节等方法,如果必须使用药物,需由医生充分评估药物对母婴的风险后再决定是否使用合适的药物。