乳腺癌分几期

乳腺癌采用UICC制定的TNM分期系统分期，包括0期（原位癌等）、Ⅰ期（肿瘤小未转移）、Ⅱ期（分ⅡA和ⅡB期有不同转移情况）、Ⅲ期（分ⅢA、ⅢB、ⅢC期转移复杂无远处转移）、Ⅳ期（有远处转移），不同分期治疗方案不同，特殊人群治疗需考虑相应因素。

乳腺癌主要采用国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统来进行分期，：

0期：Tis（原位癌），N0，M0。Tis表示癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜；N0表示无区域淋巴结转移；M0表示无远处转移。这一期的乳腺癌又称为导管内癌或小叶原位癌，病变较为局限，预后相对较好。

Ⅰ期：T1，N0，M0。T1表示肿瘤最大径≤2cm，癌瘤局限于乳腺组织内；N0表示无区域淋巴结转移；M0表示无远处转移。此期肿瘤较小，尚未发生淋巴结转移和远处转移。

Ⅱ期：包括ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期为T0-1，N1，M0（T0表示原发肿瘤未查出；T1表示肿瘤最大径≤2cm），或者T2（肿瘤最大径＞2cm但≤5cm），N0，M0；ⅡB期为T2，N1，M0或者T3（肿瘤最大径＞5cm），N0，M0。ⅡA期时可能有少数区域淋巴结转移，ⅡB期肿瘤相对较大或有更多区域淋巴结受累，但还没有远处转移。

Ⅲ期：包括ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期为T0-2，N2，M0（N2表示同侧腋窝有融合的淋巴结转移或同侧内乳淋巴结转移但无腋窝淋巴结转移）；ⅢB期为T3，N1-2，M0或者T4（肿瘤已直接侵犯胸壁和/或皮肤），N0-2，M0；ⅢC期为任何T，N3（同侧锁骨上淋巴结转移），M0。Ⅲ期的乳腺癌区域淋巴结转移情况较为复杂，肿瘤可能侵犯周围组织或有更多淋巴结转移，但仍无远处转移。

Ⅳ期：任何T，任何N，M1。M1表示有远处转移，如转移至肺、肝、骨、脑等远处器官。这一期的乳腺癌已经发生了远处转移，病情相对较晚，治疗难度较大，但随着医疗技术的发展，通过综合治疗也可以延长患者的生存期，提高生活质量。

不同分期的乳腺癌在治疗方案的选择上有很大差异，0期和Ⅰ期通常以手术治疗为主，术后可能根据情况进行辅助治疗；Ⅱ期和Ⅲ期往往需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等；Ⅳ期则以全身治疗为主，如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，目的是控制肿瘤进展，缓解症状，延长患者生存时间。对于特殊人群，如老年乳腺癌患者，身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重治疗方案的耐受性，选择相对温和且有效的治疗方式；年轻乳腺癌患者可能更关注治疗对生育功能、外观等方面的影响，需要在治疗中充分考虑这些因素并给予相应的干预和心理支持。