近视比较严重做激光手术

常见激光手术有LASIK等，LASIK可矫正1200度以内近视，SMILE可矫正1000度以内近视，术式选择依眼部检查结果；术前需做基础、角膜相关检查及排查禁忌证；术后要遵医嘱用药，注意用眼生活习惯并观察并发症，孕妇、糖尿病患者等特殊人群有手术考量，手术效果因人而异需综合考量利弊并维护眼部状况

一、激光手术类型及适用范围

常见激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）等。LASIK可矫正1200度以内近视，SMILE可矫正1000度以内近视，具体术式选择需依据个体眼部检查结果，如角膜厚度、近视度数等评估确定。

二、术前严格眼部检查要求

1.基础检查：需进行视力、眼压、散瞳验光等检查，明确近视度数、眼压是否正常及屈光状态。2.角膜相关检查：角膜地形图可评估角膜形态，角膜厚度是关键指标，过薄者不适合激光手术，如角膜厚度低于一定阈值则无法行激光矫正。3.禁忌证排查：需排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染等情况，有眼部外伤史、炎症反复发作史等特殊病史人群需更谨慎评估，因其可能增加手术风险或影响效果。

三、术后护理与生活方式注意事项

1.眼部用药与护理：术后遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，使用糖皮质激素眼药水减轻炎症，需严格按医嘱用药，不可自行增减药量。2.用眼与生活注意：术后短期内避免长时间用眼、揉眼、游泳、污水入眼等，防止眼部感染及影响恢复。对于不同年龄人群，青少年术后仍需合理用眼，因眼部发育可能未完全稳定；成年人也需保持良好用眼习惯以维持手术效果，如避免长时间近距离用眼、减少使用电子设备时间等。3.并发症观察：关注是否出现干眼、视力回退、眩光等并发症。干眼可使用人工泪液缓解，视力回退需进一步评估原因，若近视度数较高、角膜愈合能力强人群易出现，需及时就医调整。

四、特殊人群手术考量

1.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议孕期行激光手术，待产后眼部情况稳定再评估。2.糖尿病患者：血糖控制不佳时眼部并发症风险增加，需在血糖平稳且眼部情况允许下谨慎考虑手术，术前需严格控制血糖，确保眼部评估准确。

五、手术效果与综合评估

激光手术效果因人而异，多数术后视力可较快恢复，但需认识到存在并发症可能。手术前应充分了解手术原理、风险及自身眼部条件，在专业医生指导下综合考量，权衡利弊后决定是否选择激光手术矫正严重近视，术后持续关注眼部状况并遵循医生建议维护视力。