头疼还恶心是怎么回事

头疼恶心可能由神经系统的偏头痛（中青年常见多有家族史呈搏动性单侧发作伴多种表现等）、颅内占位性病变（头疼进行性加重伴多种症状好发于不良习惯或家族肿瘤史人群）、蛛网膜下腔出血（起病急骤突发剧烈头疼伴多种症状常见于有基础疾病人群），心血管系统的高血压急症（血压急剧升高时出现相关表现常见于未规律服药等人群），五官科的青光眼急性发作（中老年人多见眼痛头疼伴多种表现有家族史或长期近用眼人群易患），全身性疾病的感染性疾病（发热性疾病时出现伴发热等全身表现体质弱或受凉史人群易患），且老年人需高度警惕脑血管意外等、经期女性考虑经期偏头痛、孕期女性需排除妊娠相关并发症、儿童及青少年要排查颅内感染等。

一、神经系统相关原因

1.偏头痛：常见于中青年人群，多有家族史，头疼呈搏动性，常单侧发作，可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等表现，发作前可能有视觉先兆等，女性相对更易罹患，与内分泌、精神因素等有关。

2.颅内占位性病变：如脑肿瘤等，头疼多呈进行性加重，可伴恶心、呕吐，还可能伴有视力下降、肢体无力等症状，随着肿瘤增大，症状逐渐明显，尤其好发于长期存在不良生活习惯或有家族肿瘤病史的人群。

3.蛛网膜下腔出血：多起病急骤，表现为突发剧烈头疼，常呈炸裂样，可伴恶心、呕吐，部分患者有一过性意识障碍，常见于有高血压、动脉瘤等基础疾病的人群。

二、心血管系统相关原因

1.高血压急症：血压急剧升高时，可出现头疼、恶心症状，同时可能伴有头晕、心慌等表现，常见于高血压患者未规律服药、情绪激动等情况，老年人尤其需警惕，因血压波动可能引发严重并发症。

三、五官科相关原因

1.青光眼急性发作：多见于中老年人，表现为眼痛、头疼伴恶心、呕吐，同时视力急剧下降，眼压明显升高，有家族青光眼病史或长期近距离用眼等人群易发生。

四、全身性疾病相关原因

1.感染性疾病：如感冒、肺炎等发热性疾病，体温升高时可出现头疼、恶心症状，常伴有发热、乏力等全身表现，体质较弱或近期有受凉史的人群易患。

特殊人群注意事项

老年人：需高度警惕脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、高血压急症等，若头疼恶心症状持续不缓解或进行性加重，应尽快就医排查，因为老年人基础疾病多，病情变化可能较快。

女性：经期女性若出现头疼恶心，需考虑经期偏头痛可能，要注意休息、避免精神紧张，若症状严重可就医评估；孕期女性出现此类症状需谨慎，排除妊娠相关并发症等情况。

儿童及青少年：相对少见上述严重情况，但也要排查颅内感染等，若有发热伴头疼恶心需警惕中枢神经系统感染，要及时就医进行相关检查明确病因。