病情描述:改善失眠的有效方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
睡眠卫生习惯需规律作息并避免日间过长午睡,睡眠环境要营造安静黑暗且温湿度适宜,认知行为疗法可运用刺激控制疗法及放松训练,特殊人群如儿童要保证日间规律活动等、孕妇注意睡姿等、老年人关注夜间尿频等并优先非药物干预改善睡眠问题。
一、睡眠卫生习惯调整
1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也不例外,有助于调整人体生物钟,让睡眠周期趋于稳定。例如,每天尽量在22:00-23:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床(具体时间可根据个人情况调整,但需保持一致性)。
2.避免日间过长午睡:成年人日间午睡时间不宜超过30分钟,且应避免在下午晚些时候或傍晚午睡,以免影响夜间睡眠质量。儿童则需保证充足日间活动,但要注意避免傍晚过度兴奋影响夜间入睡。
二、睡眠环境优化
1.安静黑暗环境:营造安静的睡眠空间,可使用耳塞等工具阻隔外界噪音;保持卧室黑暗,可使用遮光窗帘等,因为黑暗环境有助于促进褪黑素分泌,利于入睡。
2.适宜温度湿度:将卧室温度调节至18~25℃,相对湿度保持在40%~60%,舒适的温湿度能提升睡眠舒适度。
三、认知行为疗法相关策略
1.刺激控制疗法:仅在有困意时才上床,若躺床上15~20分钟仍无法入睡,应离开卧室,进行一些单调、不刺激的活动,如看书(避免使用电子设备),直到有困意再回到床上;床只用于睡眠和性行为,避免在床上进行其他会引起兴奋的活动,如看电视、工作等。
2.放松训练:
深呼吸放松:患者取舒适体位,缓慢吸气,使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复多次,每次练习可进行5~10分钟,有助于缓解紧张情绪,促进入睡。
渐进性肌肉松弛:从头部开始,依次收紧面部肌肉、颈部肌肉、肩部肌肉等,保持数秒后放松,依次向下至脚部,通过依次收紧和放松全身肌肉群,减轻身体紧张感,利于进入睡眠状态。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:保证日间有充足且规律的活动,但需避免傍晚过度兴奋,如避免剧烈运动、观看刺激性节目等;营造适合儿童的睡眠环境,如使用儿童专属的舒适床铺等,尽量通过非药物方式改善失眠,避免低龄儿童使用可能影响睡眠的药物。
2.孕妇:注意睡眠姿势,尽量采取左侧卧位,可使用孕妇枕辅助保持舒适姿势;避免睡前大量饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠,优先通过调整睡眠习惯等非药物方式改善失眠。
3.老年人:关注夜间是否存在尿频等影响睡眠的情况,可在睡前适当减少饮水量;白天可适当进行温和的运动,但避免傍晚进行剧烈运动;保持卧室环境安全,防止夜间起夜时发生跌倒等意外,优先尝试非药物干预改善睡眠问题。