月经来前十几天乳房疼得厉害，是怎么了

女性月经来前十几天乳房疼可能由生理性和病理性因素引起，生理性因素主要是激素水平变化，病理性因素包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等，应对可先观察调整生活方式，严重或有异常则就医检查，特殊人群需尤其关注。

一、生理性因素

（一）激素水平变化

在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。月经来前十几天，处于黄体期，雌激素水平相对升高，可能会刺激乳腺导管增生，孕激素水平变化也会对乳腺组织产生影响，导致乳房疼痛。一般来说，这种疼痛会随着月经来潮后激素水平的调整而逐渐缓解，多数女性的这种生理性乳房疼痛程度较轻，不影响正常生活。

二、病理性因素

（一）乳腺增生

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱密切相关。在月经前由于激素水平的变化，会加重乳腺增生的程度，从而引起乳房疼痛，疼痛可能较为明显，可累及一侧或双侧乳房，疼痛性质多为胀痛或刺痛，有的还可触及乳腺结节。乳腺增生的发生与女性的生活方式、情绪状态等有关，长期精神紧张、焦虑的女性更容易出现乳腺增生相关的乳房疼痛。

（二）乳腺炎

哺乳期女性相对容易发生乳腺炎，但非哺乳期女性也可能出现。月经前身体抵抗力可能会有一定波动，如果乳房局部有损伤或细菌入侵等情况，可能引发乳腺炎，导致月经来前十几天乳房疼得厉害，同时可能伴有乳房红肿、发热等表现。

（三）乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是乳腺的良性肿瘤，一般情况下疼痛不明显，但当肿瘤受到激素水平变化影响时，也可能出现疼痛症状，尤其在月经前激素波动时，疼痛可能会加剧，乳房可触及光滑、活动度好的肿块。

三、应对建议

（一）观察与调整生活方式

女性可以先观察乳房疼痛的情况，如果疼痛较轻且有规律，可通过调整生活方式来缓解。保持规律的作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑状态；选择合适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房；饮食上注意均衡，减少辛辣、刺激性食物的摄入。

（二）就医检查

如果乳房疼痛严重且持续不缓解，或者伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医。医生一般会进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以明确病因。如果是乳腺增生，可能会给予一些调节内分泌的药物辅助治疗；如果是乳腺炎，需要根据具体情况进行相应的抗炎等治疗；如果是乳腺纤维瘤，根据肿瘤大小等情况决定是观察还是手术治疗等。

对于特殊人群，比如育龄女性要特别关注月经周期与乳房疼痛的关系，孕期女性出现乳房疼痛需及时就医排查是否有异常情况，更年期女性出现此类症状更要重视，因为更年期女性乳腺疾病的发生风险可能增加，及时检查可以早期发现问题，保障乳腺健康。