病情描述:被蜈蚣咬了的处理方法
副主任医师 东南大学附属中大医院
被蜈蚣咬后首先尽快脱离现场并检查有无口器残留,然后局部用肥皂水等弱碱性溶液清洗伤口、冷敷,要观察症状,儿童和老年人有特殊注意事项,局部症状严重或出现全身症状需及时就医,医生会据情况处理。
一、尽快脱离现场
被蜈蚣咬后应立即远离蜈蚣所在的环境,避免再次被叮咬,同时仔细检查被叮咬部位,看是否有蜈蚣的口器残留,如果有,尝试用镊子等工具小心取出,但要注意避免挤压毒液进一步扩散。
二、局部处理
1.清洗伤口:用肥皂水或弱碱性溶液(如3%-5%的碳酸氢钠溶液)清洗被叮咬的部位,因为蜈蚣的毒液一般呈酸性,碱性溶液可以中和部分毒液,清洗时间建议持续15-20分钟,通过清洗能减少毒液的吸收并清洁伤口。对于儿童,由于皮肤相对娇嫩,清洗时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤加重不适。
2.冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰块或使用冷水浸湿的毛巾对伤口进行冷敷,冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。冷敷时间每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。但要注意,对于婴幼儿,冷敷时要防止冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。
三、观察症状并及时就医
1.症状观察:密切观察被叮咬部位的症状变化,以及全身是否出现不适症状。局部可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,全身症状可能有头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等。如果被叮咬者是儿童,由于其身体各器官发育尚未完善,对毒素的耐受能力相对较弱,更要密切关注是否出现异常表现,一旦发现全身症状,如儿童出现精神萎靡、呼吸加快或其他异常反应,需高度重视。
2.及时就医:如果局部症状严重,如红肿范围迅速扩大,超过5厘米以上,或者出现剧烈疼痛难以缓解;或者出现全身症状,不管症状轻重,都应尽快前往医院就诊。医生会根据具体情况进行进一步的处理,可能会给予抗组胺药物缓解过敏反应,或根据情况使用解毒药物等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被蜈蚣咬后更应谨慎处理,因为儿童的免疫系统和身体代谢与成人不同。在处理过程中要特别注意清洗和冷敷的温和性,及时观察儿童的精神状态和局部伤口变化,一旦有异常应立即就医,并且在就医过程中要向医生详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息,以便医生准确判断病情并进行合适的治疗。
2.老年人:老年人身体机能相对衰退,被蜈蚣咬后可能恢复较慢,而且可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理时要更加注重伤口的清洁和观察全身情况,及时就医,医生在治疗时需要考虑老年人的基础疾病情况来选择合适的治疗方案,避免因基础疾病影响对蜈蚣咬伤的治疗或因治疗药物与基础疾病用药产生相互作用。