病情描述:晚上睡不着
副主任医师 北京积水潭医院
晚上睡不着受生活方式(长期不规律作息、睡前用电子设备)、心理情绪(压力过大、焦虑抑郁)、环境(嘈杂、光线亮、温度不适)、疾病(甲亢、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征)等因素影响,且老年人需营造适宜环境、避免过长午睡,孕妇要保持心态平和、适当运动,儿童需保证规律作息、避免睡前过度兴奋
一、生活方式相关因素
长期不规律的作息是导致晚上睡不着的常见原因,如频繁熬夜、昼夜颠倒等,会打乱人体正常的生物钟,使大脑和身体难以进入睡眠所需的放松状态。例如,一些人因工作或娱乐习惯长期在凌晨后入睡,久而久之便破坏了睡眠节律。此外,睡前过度使用电子设备也会干扰睡眠,电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素对调节睡眠起关键作用,当褪黑素分泌受抑制时,入睡就会变得困难。
二、心理情绪因素影响
压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态易引发失眠。当人处于长期高压力环境下,大脑始终处于紧张兴奋状态,难以放松下来进入睡眠。比如面临重大考试、工作项目deadlines时,心理负担重会导致失眠发生。焦虑情绪会让人不断担忧各种事情,思维处于活跃状态,难以平静入睡;抑郁患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。
三、环境因素干扰
睡眠环境对入睡影响显著。环境嘈杂,如卧室临近交通要道、工地等,持续的噪音会干扰睡眠;光线过亮,即使是微弱的光线也可能影响褪黑素分泌从而阻碍入睡;温度不适,过高或过低的室温都会破坏舒适的睡眠条件,使人难以安稳入眠。
四、疾病关联情况
某些疾病可导致晚上睡不着。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,处于兴奋状态,易出现失眠;慢性疼痛性疾病,像关节炎患者,夜间关节疼痛可能加重,进而影响睡眠质量;此外,睡眠呼吸暂停综合征患者会在睡眠中出现呼吸暂停现象,频繁觉醒,也会导致晚上睡不着。
五、特殊人群的失眠特点及应对
老年人:随着年龄增长,睡眠结构发生改变,睡眠时间减少,更易失眠。应营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境,避免白天过长时间午睡,保持规律的日间活动。
孕妇:孕期身体不适(如腰腿酸痛、尿频等)、心理担忧(对胎儿健康等的顾虑)易引发失眠。需保持心态平和,可通过适当轻柔的孕期运动缓解身体不适,营造安静的睡眠氛围,睡前避免食用过多食物以免加重身体负担。
儿童:儿童睡眠问题需格外关注,要保证规律作息,睡前避免过度兴奋,如不进行剧烈玩耍、不看刺激性强的影视内容等。良好的儿童睡眠对其生长发育至关重要,不良睡眠可能影响身体发育和智力发展,家长应帮助儿童建立健康的睡眠习惯。