女人乳房出水是怎么回事

乳房出水有生理性和病理性原因，生理性原因主要是妊娠期与哺乳期体内激素变化致乳腺分泌乳汁；病理性原因包括乳腺导管扩张症（有相应发病机制与临床表现）、乳腺囊性增生病（与内分泌失调相关及相应表现）、乳管内乳头状瘤（良性肿瘤致乳头溢液及表现）、乳腺癌（癌细胞侵犯致乳头溢液及相关表现），出现乳房出水应及时就医检查，妊娠期哺乳期女性要注意乳房清洁卫生，有高危因素女性要密切关注乳房定期检查。

一、生理性原因

（一）妊娠期与哺乳期

女性在妊娠期及哺乳期时，体内激素水平发生显著变化，尤其是催乳素等激素的升高会刺激乳腺分泌乳汁，这是正常的生理现象。一般在妊娠中晚期可能开始有少量清亮或淡黄色液体溢出，哺乳期则会有乳汁正常分泌排出。

二、病理性原因

（一）乳腺导管扩张症

1.发病机制：乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等多种因素导致乳腺导管扩张，导管内的分泌物积聚，刺激导管周围组织引起炎症反应，可出现乳头溢液，溢液多为浆液性、血性或脓性等。

2.临床表现：除了乳头溢液外，还可能伴有乳晕周围肿块、乳房疼痛等症状，肿块可与皮肤粘连，部分患者乳晕区可触及增粗的导管。

（二）乳腺囊性增生病

1.发病机制：乳腺囊性增生病与内分泌失调有关，乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿，同时伴有其他结构的增生，患者可出现乳头溢液，溢液多为黄绿色、棕色或血性等。

2.临床表现：乳房胀痛具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及乳腺内大小不等的结节状肿块。

（三）乳管内乳头状瘤

1.发病机制：乳管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤，瘤体血管丰富，容易出血，从而导致乳头溢液，溢液多为血性，也可为浆液性。

2.临床表现：一般无明显疼痛，常在更换内衣时发现有血性分泌物污染内衣，多数可在乳晕区触及小的肿块，质地较软，按压肿块时可引起乳头溢液。

（四）乳腺癌

1.发病机制：乳腺癌细胞侵犯乳腺导管等结构，可导致乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等，同时可能伴有乳房肿块、乳房皮肤改变（如橘皮样改变）、乳头凹陷等症状。

2.临床表现：乳房内可触及质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大等表现。

如果出现乳房出水的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳头溢液涂片细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于妊娠期和哺乳期的女性，要注意保持乳房清洁卫生；对于有乳腺相关疾病高危因素的女性，如家族中有乳腺癌病史等，更要密切关注乳房情况，定期进行乳腺检查。