病情描述:抽风的症状怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
抽风表现为不同年龄段有差异的突然意识丧失等症状,发作时要保持呼吸道通畅、防止受伤,紧急医疗干预包括药物治疗、找并处理病因,后续治疗有针对病因及康复评估干预,特殊人群如婴幼儿、老年人有相应特殊护理及治疗考虑。
抽风通常表现为突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫等,持续时间可长可短,短则数秒至数分钟,长则可能危及生命。不同年龄段抽风表现可能有差异,儿童抽风可能更易出现全身性强直-阵挛发作等情况,婴幼儿还可能有点头样发作等特殊表现。
抽风的治疗
1.发作时的现场处理
保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿,要注意避免过度按压颈部等。
防止受伤:移开周围尖锐、硬的物体,在患者抽搐时不要强行按压肢体,以免造成骨折等损伤。
2.紧急医疗干预
药物治疗:若抽风持续不缓解,可能需要使用抗惊厥药物,如地西泮等,但需由专业医护人员根据患者具体情况使用。不同年龄患者对药物的耐受等情况不同,儿童使用药物需严格遵循体重等因素相关的剂量计算等要求,避免药物不良反应。
寻找并处理病因:积极查找引起抽风的原因,如高热、颅内感染、癫痫、代谢紊乱等。若是高热引起的抽风,需同时进行退热治疗,可采用物理降温(如额头敷退热贴等)或适当使用退热药物,但要考虑儿童的特殊体质和用药禁忌等;若是颅内感染导致,需进行抗感染等针对性治疗;若是癫痫引起,可能需要进一步评估癫痫类型等并制定长期治疗方案。
3.后续治疗与康复
针对病因的后续治疗:根据明确的病因进行相应的后续治疗,如代谢紊乱引起的抽风,需纠正代谢异常,调整患者的饮食、生活方式等,以糖尿病酮症酸中毒导致抽风为例,要控制血糖、纠正酸碱平衡等。
康复评估与干预:如果抽风对神经系统等造成一定影响,需要进行康复评估,如进行神经功能评估、认知评估等,然后根据评估结果制定康复训练计划,包括运动康复、认知康复等,促进患者功能恢复,不同年龄患者康复训练的方式和强度等不同,儿童康复训练要考虑其生长发育特点,采用适合儿童的游戏化等康复手段。例如运动康复可能包括针对肢体运动功能障碍的训练,通过循序渐进的方式帮助患者恢复运动能力。
特殊人群方面,婴幼儿抽风时要特别注意护理的轻柔,避免造成额外损伤,且由于婴幼儿身体机能发育不完善,对药物等的反应与成人不同,在治疗过程中要密切监测生命体征等;老年人抽风时要考虑其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病等,在治疗抽风的同时要兼顾基础疾病的管理,避免治疗抽风的药物与基础疾病用药产生不良相互作用等。