乳腺癌的治疗及存活率是怎样的

乳腺癌治疗需依肿瘤分期、分子分型等多因素综合制定，有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段；其存活率用5年生存率等衡量，受肿瘤分期、分子分型、患者年龄、治疗依从性等影响，随医疗进步，越来越多患者获较好效果和生存预后，具体需专业医生制定个性化方案并密切随访。

一、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方法需根据肿瘤的分期、分子分型等多因素综合制定，主要治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

手术治疗：对于早期乳腺癌，手术是重要的治疗方式，常见的有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早的患者，在完整切除肿瘤的前提下，保留乳房的外观。

化疗：通过使用化学药物杀伤癌细胞，可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，便于手术；也可用于术后辅助化疗，降低复发转移风险；对于晚期乳腺癌患者，化疗可缓解症状、延长生存。

放疗：利用放射线杀死癌细胞，可用于保乳术后的补充治疗，降低局部复发率；也可用于根治术后有高危复发因素患者的辅助治疗。

内分泌治疗：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素的作用或降低雌激素水平来抑制癌细胞生长，常用药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

靶向治疗：针对乳腺癌细胞特定的靶点进行治疗，如人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，能显著提高疗效，改善预后。

二、乳腺癌的存活率

乳腺癌的存活率通常用5年生存率等指标来衡量，其受到多种因素影响：

肿瘤分期：早期乳腺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）的5年生存率相对较高，Ⅰ期乳腺癌5年生存率可达90%以上；而晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）乳腺癌的5年生存率明显降低，Ⅲ期乳腺癌5年生存率约为70%左右，Ⅳ期乳腺癌5年生存率则较低。

分子分型：不同分子分型的乳腺癌预后不同，例如HER-2阳性乳腺癌如果能接受有效的靶向治疗，预后相对较好；三阴性乳腺癌相对预后较差，但随着医疗技术发展，其治疗手段也在不断改进。

患者年龄：年轻患者乳腺癌的生物学行为可能更aggressive，但这也与具体病情相关，一般来说，年龄不是唯一决定存活率的因素，但年轻患者需要更密切的监测和个体化的综合治疗。

治疗依从性：患者是否积极配合治疗，如按时完成化疗疗程、规范服用内分泌药物等，也会影响存活率。

总体而言，乳腺癌的治疗和预后是一个复杂的过程，随着医疗技术的不断进步，越来越多的乳腺癌患者能够获得较好的治疗效果和生存预后，但具体到每个患者，需要结合自身情况由专业医生制定个性化的治疗方案，并密切随访观察。