病情描述:远视的几种治疗措施
主任医师 北京大学第一医院
远视的矫正方法包括光学矫正和手术治疗及视觉训练,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜(硬性角膜接触镜可矫正中高度远视、软性角膜接触镜可用于轻度远视),手术治疗有屈光性晶状体置换术(适用于成年远视度数稳定者、有风险需严格掌握适应证)和激光角膜屈光手术(适用于合适低度至中度远视、有禁忌证且青少年一般不首选),视觉训练对调节功能异常远视患者有帮助需专业视光师指导制定个性化方案儿童患者家长要配合监督避免过度疲劳。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是远视常用的矫正方法。通过验光确定合适的远视度数,制作相应的凸透镜镜片,佩戴后可以将光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于不同年龄段的远视患者,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于视觉发育阶段,定期验光很重要,以便根据眼部变化及时调整眼镜度数。
(二)角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正中高度远视,它与角膜的贴合较好,能够提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适合一些不想戴框架眼镜的患者。对于青少年远视患者,在眼部发育过程中,RGP可能有助于减缓近视的发展,但需要严格遵循佩戴和护理规范。
2.软性角膜接触镜:相对RGP来说,软性角膜接触镜矫正远视的效果可能稍逊一筹,且透氧性等方面可能不如RGP,不过对于一些轻度远视患者也可考虑,但同样需要注意眼部卫生等问题。
二、手术治疗
(一)屈光性晶状体置换术
适用于已成年且远视度数稳定的患者。通过摘除自身晶状体,植入合适度数的人工晶状体来矫正远视。但手术有一定风险,如感染、人工晶状体移位等并发症,需要严格掌握手术适应证,术前要进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、眼底等多项检查,评估患者是否适合该手术。
(二)激光角膜屈光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于合适的远视患者可以考虑,但一般适用于低度至中度远视。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正远视。不过该手术也有一定的禁忌证,如角膜厚度不足、眼部有活动性炎症等情况不适合。青少年患者由于眼部还在发育中,一般不建议首先考虑这种手术方式。
三、视觉训练
对于一些调节功能异常的远视患者,视觉训练可能有一定帮助。通过特定的视觉训练方法,增强眼部肌肉的调节能力等。例如,进行聚散球训练、翻转拍训练等,这些训练需要在专业视光师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。儿童患者进行视觉训练时,家长要密切配合,监督患者按照要求进行训练,并且要注意训练的强度和时间,避免过度疲劳。