治疗银屑病的生物制剂有哪些

肿瘤坏死因子-α抑制剂有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗，分别通过与TNF-α结合等方式发挥抗炎等作用适用于相应银屑病患者；白细胞介素抑制剂有乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗，分别针对不同白细胞介素发挥作用适用于相应银屑病成年患者且儿童使用有不同要求；其他生物制剂古塞奇尤单抗针对IL-17A适用于适合系统治疗的中重度斑块状银屑病成年患者且儿童使用情况待观察研究。

依那西普：是最早用于治疗银屑病的生物制剂之一，通过与TNF-α结合，阻止其与细胞表面受体相互作用，从而发挥抗炎作用。多项临床研究显示，依那西普能显著改善银屑病患者的皮损严重程度，提高生活质量。适用于中度至重度斑块状银屑病患者，对于成年患者较为常用，但儿童使用需谨慎评估风险收益比。

英夫利西单抗：是一种嵌合型抗TNF-α单克隆抗体，通过静脉输注给药。它能有效减轻银屑病患者的炎症反应，改善皮肤病变。在治疗银屑病中具有明确疗效，适用于常规治疗无效或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，成年患者应用较多，儿童使用需严格遵循相关指南和医生评估。

阿达木单抗：为全人源化抗TNF-α单克隆抗体，皮下注射给药。临床研究表明阿达木单抗可有效改善银屑病皮损，安全性较好。适用于中度至重度斑块状银屑病患者，成年患者适用，对于儿童银屑病患者，需在医生密切监测下使用。

白细胞介素（IL）抑制剂

乌司奴单抗：针对IL-12和IL-23的p40亚单位，能特异性阻断这两种细胞因子的活性。多项大规模临床试验证实乌司奴单抗对银屑病有良好疗效，可显著降低银屑病面积和严重性指数（PASI）评分。适用于适合系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成年患者，儿童患者使用也有相应的适应证和规范要求。

司库奇尤单抗：是全球首个全人源白介素-17A（IL-17A）抑制剂，通过特异性结合IL-17A，阻止其与受体相互作用，从而抑制炎症反应和角质形成细胞的过度增殖。司库奇尤单抗在治疗银屑病方面效果显著，能快速改善皮损，成年患者适用，儿童患者使用需依据相关儿童用药研究和医生判断。

依奇珠单抗：同样是靶向IL-17A的生物制剂，可有效减轻银屑病患者的炎症和皮损症状。适用于中度至重度斑块状银屑病成年患者，儿童使用需谨慎权衡利弊。

其他生物制剂

古塞奇尤单抗：也是针对IL-17A的生物制剂，能精准抑制IL-17A介导的炎症通路，为银屑病治疗提供新选择。临床研究显示其能有效改善银屑病皮损，适用于适合系统治疗的中重度斑块状银屑病成年患者，儿童使用情况需进一步观察和研究。