病情描述:蛋白注射填充的方法是什么
副主任医师 北京大学人民医院
术前需全面了解患者年龄性别等基本信息、生活方式及病史,评估填充部位皮肤状态,选择经认证合适的蛋白填充剂并检查,注射时严格局部消毒、选对层次并采用微量多点手法,特殊人群中孕妇孕期避免、皮肤炎症或破损者待恢复、过敏体质者禁用于过敏成分填充。
一、术前评估
1.患者基本信息了解:需全面掌握患者年龄、性别,不同年龄性别对蛋白注射填充的需求及风险耐受存在差异,如年轻女性可能更关注面部年轻化的动态自然效果,老年男性可能侧重改善皮肤松弛状况;了解生活方式,若患者频繁进行大幅度面部表情活动,蛋白填充后需注意维持时间可能受影响;详细询问病史,包括过敏史,若有对蛋白类物质过敏史,需规避相关填充产品。
2.填充部位评估:观察填充部位皮肤状态,包括皮肤弹性、松弛程度、皱纹深浅与分布等。例如,对于额头较深的静态皱纹,需评估适合注射到皮下组织层次;若为眼周较浅细纹,可考虑注射至真皮层。
二、产品准备
1.选择合适填充产品:依据临床验证的安全有效蛋白填充剂,选取经监管机构认证的品牌与型号,不同产品在成分、维持时间等方面有差异,需根据患者皮肤状况与需求选择,如某些产品维持时间较长适合面部容量缺失填充,某些产品更适用于细纹改善。
2.产品检查:核查蛋白填充剂有效期、外观,确保无变质、污染等情况,保证产品处于正常可用状态。
三、注射操作
1.局部消毒:使用碘伏等消毒剂对填充部位进行严格环形消毒,范围涵盖填充区域及周边,从中心向外周消毒,以降低感染风险。
2.注射层次选择:根据填充部位与目的确定注射层次,若用于面部凹陷填充容量缺失,对于面颊部位可能需注射至皮下组织;若为唇部细纹改善,可选择真皮内注射。以苹果肌填充为例,通常注射至皮下与肌肉之间层次。
3.注射手法:采用微量多点注射技术,用专用注射器缓慢推注蛋白填充剂,保证均匀分布,进针角度一般保持在10°-30°,进针深度依层次要求控制,避免过深损伤深部组织或过浅影响填充效果。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期体内激素变化复杂,蛋白注射填充可能对胎儿存在潜在未知影响,循证医学建议孕期避免蛋白注射填充,待哺乳期结束或经医生综合评估风险可接受后再考虑。
2.皮肤炎症或破损人群:皮肤有炎症、感染或破损时,注射易致炎症扩散、感染加重,需待皮肤完全恢复正常后再行蛋白注射填充,例如面部有痤疮炎症时,需痤疮愈合后才可操作。
3.过敏体质人群:详细询问过敏史并进行过敏原测试等初步评估,若明确对蛋白填充剂成分过敏,禁止使用该填充方法,以防发生严重过敏反应。