治疗青光眼选用哪些东西

青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有前列腺素类似物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂等；激光有周边虹膜切除术和小梁成形术；手术有小梁切除术和引流阀植入术。特殊人群如儿童、老年、妊娠期青光眼患者治疗各有注意事项。

一、药物治疗

1.前列腺素类似物：通过增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压，常用药物有拉坦前列素等，研究表明其能有效降低眼压，且耐受性较好，但可能会引起眼睫毛变长变密等眼部局部反应。

2.β受体阻滞剂：如噻吗洛尔，通过减少房水生成降低眼压，可有效降低眼压，但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用，因为可能会诱发呼吸道症状。

3.碳酸酐酶抑制剂：布林佐胺等，通过抑制房水生成降低眼压，可能会出现味觉改变等不良反应，肾功能不全者需谨慎使用。

4.α受体激动剂：溴莫尼定，可同时减少房水生成和增加房水外流降低眼压，部分患者使用后可能出现口干等不适。

二、激光治疗

1.激光周边虹膜切除术：适用于angle-closureglaucoma（闭角型青光眼）患者，通过激光打通虹膜周边的小孔，使前后房压力平衡，从而降低眼压，对于适合的闭角型青光眼患者能有效缓解病情。

2.激光小梁成形术：用于开角型青光眼等，通过激光使小梁网的结构发生改变，增加房水外流，降低眼压，是开角型青光眼的重要治疗手段之一。

三、手术治疗

1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道降低眼压，适用于多种类型的青光眼，但术后可能出现浅前房、滤过泡相关并发症等。

2.引流阀植入术：对于一些难治性青光眼患者，可考虑植入青光眼引流阀，通过引流阀将房水引流出眼外降低眼压，适用于常规手术效果不佳的青光眼患者，但手术相对复杂，有一定的手术风险。

特殊人群注意事项

儿童青光眼患者：儿童青光眼需要特别谨慎治疗，药物选择上要考虑儿童的耐受性和安全性，激光治疗和手术治疗需充分评估儿童的眼部发育情况和全身状况，手术时要更加精细操作，因为儿童眼部结构仍在发育中。

老年青光眼患者：老年患者可能同时患有其他全身性疾病，在选择药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用，手术治疗要评估患者的全身耐受情况，术后要加强护理，因为老年患者恢复相对较慢，且可能存在视力、身体机能等多方面的衰退因素。

妊娠期青光眼患者：药物选择要非常谨慎，很多降眼压药物可能对胎儿有影响，激光治疗相对较为安全，但手术治疗需严格评估妊娠阶段等因素，因为妊娠期的特殊生理状态会影响青光眼的治疗决策和预后。