病情描述:女人胸疼是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
多种疾病可引发胸疼,乳腺增生因内分泌失调常见于育龄女性且月经前胀痛加重、乳腺炎多见于哺乳期伴红肿发热;冠心病致绝经后女性发病风险增加,胸痛呈压榨闷痛可放射且休息或用药可缓解,心肌病也可致胸疼;胸膜炎胸痛深呼吸或咳嗽加重伴呼吸道症状,气胸突发一侧剧烈胸痛伴呼吸困难;肋软骨炎因劳损等致胸壁局部压痛活动时加重,胸壁肌肉劳损因不良姿势等致酸痛胀痛;胃食管反流病因胃酸反流刺激食管伴反酸烧心,胆囊炎胆结石等进食油腻后引发放射性胸疼
一、乳腺相关疾病引发胸疼
乳腺增生是导致女性胸疼较常见的原因,多与内分泌失调有关,雌激素、孕激素比例失调可致使乳腺实质增生过度及复旧不全,常见于育龄女性,月经前体内激素水平变化会使乳腺胀痛加重,月经后症状多可缓解,触诊时可发现乳腺增厚、结节状改变。此外,乳腺炎也可引发胸疼,多见于哺乳期女性,因乳汁淤积、细菌感染等导致乳腺组织炎症反应,除胸疼外,还常伴有乳房红肿、发热等表现。
二、心血管系统疾病导致胸疼
冠心病是女性胸疼需重视的心血管疾病,绝经前女性发病率低于男性,但绝经后雌激素保护作用减弱,发病风险增加。冠心病引发的胸痛多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,这是由于心肌缺血缺氧引起。另外,心肌病等也可能导致胸疼,心肌结构或功能异常影响心脏供血供氧时会出现相应胸痛症状。
三、呼吸系统疾病引起胸疼
胸膜炎可因炎症刺激胸膜导致胸疼,感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等均可引发,胸痛特点是深呼吸或咳嗽时加重,可伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,通过胸部影像学检查可发现胸膜炎症相关表现。气胸也会造成胸疼,多因肺部组织病变导致肺泡破裂,气体进入胸腔,突发一侧胸痛,疼痛较剧烈,可伴有呼吸困难等表现。
四、胸壁软组织病变所致胸疼
肋软骨炎较为常见,多因劳损、外伤、病毒感染等因素引起胸壁局部肋软骨炎症,表现为胸壁局部疼痛,有明显压痛,活动上肢、深呼吸等可使疼痛加重。胸壁肌肉劳损也会引发胸疼,长期不良姿势、过度劳累等致使胸壁肌肉紧张、痉挛,进而出现胸疼,多为酸痛、胀痛。
五、消化系统疾病引发胸疼
胃食管反流病可导致胸疼,胃酸反流刺激食管引起胸部疼痛,疼痛可放射至胸骨后、心前区等部位,常伴有反酸、烧心等消化系统症状,进食后尤其平卧时易加重,这是因为食管下括约肌功能失调,胃酸反流至食管所致。胆囊炎、胆结石等消化系统疾病也可能引起放射性胸疼,疼痛多与进食油腻食物有关,可通过腹部超声等检查明确胆道情况。