病情描述:眼珠里有黑点
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼珠黑点成因多样,生理性飞蚊症常见于中老年人及高度近视者,通常不影响视力无需特殊治疗;色素沉着可能因遗传或炎症,单纯沉着无异常则定期检查;病理性因素中视网膜裂孔可致黑点增多等,需眼底检查及对应治疗,视网膜脱离前兆伴视力下降等要立即就医;儿童出现黑点需关注发育及变化并及时就诊;长期用眼过度者要合理安排用眼,有基础病史者如高度近视、糖尿病者需定期查眼。
一、生理性飞蚊症导致的眼珠黑点
生理性飞蚊症较为常见,多因玻璃体老化变性引起,常见于中老年人及高度近视人群。玻璃体随年龄增长或近视度数加深会逐渐发生液化、混浊,从而在眼前形成飘动的小黑点,类似蚊蝇飞舞。这类黑点通常不影响视力,对日常生活干扰较小,属于正常生理现象,一般无需特殊治疗,日常注意合理用眼、避免过度疲劳即可。
二、色素沉着引发的眼珠黑点
眼珠里的黑点可能是视网膜或巩膜上的色素沉积所致。其成因可能与遗传因素有关,也可能是眼部曾有过轻微炎症等情况导致色素异常沉积。若仅为单纯色素沉着,无其他异常症状(如视力下降、眼部疼痛等),通常无需过度担忧,定期进行眼部检查监测变化即可。
三、病理性因素导致的眼珠黑点
1.视网膜裂孔:视网膜出现裂孔时,可能伴随眼前黑点增多、闪光感等表现。若不及时处理,可能进一步发展为视网膜脱离,严重影响视力。需通过眼底检查等明确裂孔情况,必要时采取激光封闭等治疗措施。
2.视网膜脱离前兆:除了眼珠出现黑点,还可能伴有视力下降、视野缺损等症状,这是较为严重的情况,需立即就医,通过眼底检查等明确病情后尽快进行手术等干预治疗,以挽救视力。
四、儿童眼珠黑点的特殊情况
儿童出现眼珠黑点时需格外关注,可能存在先天发育异常等情况。家长应密切观察儿童视力发育情况以及黑点的变化,如黑点是否增多、是否伴随其他眼部不适(如揉眼、畏光等),一旦发现异常需及时带儿童到眼科就诊,进行详细的眼部检查,排查先天眼部疾病等问题。
五、不同人群的注意事项
1.长期用眼过度人群:长期用眼过度(如长时间使用电子设备、熬夜等)会增加眼部疲劳,易诱发眼部异常,这类人群应注意合理安排用眼时间,每用眼30-40分钟可休息10-15分钟,眺望远方或做眼保健操,保持眼部清洁,降低眼部出现异常黑点等问题的风险。
2.有基础病史人群:如高度近视人群本身玻璃体退变风险较高,更应定期进行眼部检查,关注眼珠黑点等变化;糖尿病患者若出现眼珠黑点,需警惕是否有糖尿病性视网膜病变等并发症,及时监测血糖并进行眼部相关检查。