视网膜母细胞瘤早期症状

视网膜母细胞瘤早期有多种症状表现，包括白瞳症（瞳孔区呈白色反光）、视力异常（视力下降、斜视等）、眼睛发红流泪等眼部刺激症状，不同年龄患儿表现有差异，有家族遗传病史的儿童属高危人群，发现早期症状需尽快带孩子到眼科专科详细检查以便早期诊治。

一、白瞳症

视网膜母细胞瘤早期较为常见的症状之一是白瞳症，也被称为猫眼。患儿一只或两只眼睛的瞳孔区会呈现出白色反光，而非正常的黑色。这是由于肿瘤组织占据了原本正常的晶状体和玻璃体空间，导致光线反射发生改变。例如，在自然光线下或闪光灯照射时，家长可能会发现孩子的眼睛出现异常白色反光。这种情况在婴幼儿中尤其需要引起重视，因为婴幼儿本身无法用语言准确表达眼部不适，家长需密切观察孩子眼睛外观的变化。

二、视力异常

患儿可能出现视力下降的情况。对于年龄较小的儿童，可能表现为不能注视物体、对眼前的玩具等无明显追踪反应。如果是单眼发病，可能会出现斜视现象，因为一只眼睛视力下降，孩子会不自觉地用另一只眼睛视物，长期如此导致双眼视轴不平衡，出现斜视。例如，原本能够正常跟随物体移动视线的孩子，突然出现不能准确跟随或者出现眼睛偏斜的情况，家长就需要警惕视网膜母细胞瘤的可能。

三、眼睛发红、流泪等眼部刺激症状

部分患儿可能会出现眼睛发红、流泪、眼痛等眼部刺激症状。这是因为肿瘤在眼内生长，刺激眼部组织，引起炎症反应或者眼压升高等情况。不过，这种症状相对白瞳症和视力异常来说出现的概率相对低一些，但也不能忽视。比如孩子突然频繁眨眼、揉眼，同时眼睛发红、有较多泪水流出，此时需要进一步检查眼部情况。

四、不同年龄患儿的表现差异

婴幼儿期：婴幼儿由于不会表达眼部不适，主要通过外观表现来判断。除了白瞳症、斜视等，还可能表现为喜欢闭一只眼或者头部位置异常，比如为了获取更好的视力而将头偏向一侧等。

稍大儿童期：稍大一些能够表达的儿童可能会诉说视力模糊、眼睛疼痛等，但由于表述可能不准确，需要家长结合其他症状综合判断。

五、特殊人群提示

对于有家族视网膜母细胞瘤遗传病史的儿童，属于高危特殊人群，家长应更加密切关注孩子的眼部情况，从婴儿期开始就定期进行眼部检查，因为这类儿童患视网膜母细胞瘤的风险比普通儿童高很多。在日常生活中，要避免孩子眼部受到外伤等可能诱发肿瘤生长或加重病情的因素。同时，对于发现有上述早期症状的儿童，无论年龄大小，都应尽快带至眼科专科进行详细检查，包括眼底检查、眼部B超等，以便早期发现、早期诊断视网膜母细胞瘤，争取良好的治疗预后。