病情描述:早晨起床头晕的原因
副主任医师 北京积水潭医院
晨起头晕由多种因素引发,血压异常时血压波动或控制不佳可致头晕,耳石症、梅尼埃病等耳源性因素会引发,颈椎病致椎动脉受压影响供血可致晨起头晕,长期睡眠不足或质量差会致晨起头晕,夜间长时间未进食致低血糖可引发,老年人、儿童、女性等特殊人群因自身特点易受相关因素影响出现晨起头晕
一、血压异常相关头晕
血压波动可引发晨起头晕。高血压患者若清晨血压控制不佳,血压骤升会导致脑血管灌注压升高,可能引起头晕;低血压人群夜间睡眠时血压相对较低,早晨起床后血压回升缓慢,造成脑供血不足,进而出现头晕。有研究显示,高血压患者清晨血压每升高10mmHg,晨起头晕发生率可增加约15%。
二、耳源性头晕因素
1.耳石症:耳石症是因耳石移位刺激内耳感受器所致,晨起起床等体位变化时易诱发。当头部位置改变,耳石移位触发异常神经冲动,传入中枢引起头晕,常伴视物旋转症状,临床调查发现约30%的耳石症患者晨起体位改变时发病。
2.梅尼埃病:其病理基础是内耳膜迷路积水,会出现反复发作头晕,晨起时可能因体位改变等诱发发作,还伴有耳鸣、听力下降等症状,研究表明梅尼埃病患者晨起头晕发生率约为40%。
三、颈椎病引发头晕
颈椎病患者颈椎病变如骨质增生、椎间盘突出等会压迫椎动脉,影响脑部血液供应。夜间睡眠姿势不当可能加重颈椎对椎动脉的压迫,晨起颈部活动后,椎动脉受压情况改变,导致脑部供血异常,引发头晕。长期伏案工作等人群患颈椎病风险高,晨起时更易因颈椎位置变化出现头晕。
四、睡眠质量相关头晕
长期睡眠不足或睡眠质量差,大脑得不到充分休息,晨起会感头晕乏力。睡眠中频繁觉醒、多梦等影响睡眠质量的情况,会使大脑疲劳未消除,晨起时出现头晕。有调查显示,睡眠不足6小时人群晨起头晕发生率比睡眠7-8小时人群高约2倍。
五、低血糖导致头晕
夜间长时间未进食,早晨起床后血糖偏低可致头晕,常伴心慌、出汗等表现。糖尿病患者使用降糖药物后若未合理进食,易发生低血糖性头晕,需注意监测血糖,合理安排饮食以避免晨起低血糖。特殊人群方面,老年人身体机能衰退,血压调节、内耳平衡等功能下降,更易受上述因素影响出现晨起头晕,应定期监测血压、保持良好睡眠姿势;儿童晨起头晕需排查睡眠呼吸暂停等情况,睡眠呼吸暂停致夜间缺氧影响大脑供氧,晨起易头晕,要观察儿童睡眠呼吸状况;女性生理期前后或孕期,激素水平变化等可能影响血压、内耳功能等出现晨起头晕,生理期女性要注意休息与营养补充,孕期女性需定期产检,及时排查头晕原因。