病情描述:浸润性乳腺癌能治好吗
副主任医师 北京大学肿瘤医院
浸润性乳腺癌能否治好受肿瘤分期、分子分型、患者身体状况等多种因素影响,早期、合适分子分型及身体状况良好的患者治愈率相对较高,中晚期、特定分子分型及老年等身体状况不佳患者治愈率相对低些,但均有治好可能,需综合多因素行个体化规范治疗。
肿瘤分期是关键影响因素
早期浸润性乳腺癌:当处于早期,例如肿瘤较小且未发生区域淋巴结转移及远处转移时,通过手术等综合治疗,有较高的治愈率。早期浸润性乳腺癌患者经过规范治疗,5年生存率相对较高。例如一些临床研究表明,早期浸润性乳腺癌患者接受根治性手术联合合适的辅助治疗后,5年生存率可达70%-90%左右。
中晚期浸润性乳腺癌:中晚期浸润性乳腺癌相对来说治愈率会低一些,但也不是没有治愈的可能。中晚期患者可能需要综合运用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。不过总体的预后情况会因具体病情而异。例如局部晚期的浸润性乳腺癌患者,经过新辅助治疗降期后再手术,也有部分患者能够获得较长的生存期,5年生存率等会较早期低,但仍有一定比例的患者可以临床治愈。
分子分型影响治疗及预后
Luminal型:这类乳腺癌相对预后较好,尤其是LuminalA型,激素受体阳性,HER-2阴性,对于内分泌治疗敏感。经过规范的内分泌治疗联合手术等综合治疗,预后较好,治愈率相对较高。
HER-2过表达型:以往这类乳腺癌预后相对差一些,但随着靶向治疗药物的应用,预后有了明显改善。通过手术联合抗HER-2靶向治疗等综合治疗,部分患者可以获得较好的疗效,治愈率有所提高。
三阴性乳腺癌:三阴性乳腺癌相对来说复发转移风险较高,预后相对较差,但也有部分患者在规范治疗下可以获得较长生存,尤其是一些早期的三阴性乳腺癌患者,通过手术联合化疗等综合治疗,也有治愈的可能。
患者身体状况的影响
年轻患者:年轻患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,在治疗过程中可能更能耐受手术、化疗等带来的不良反应,这对于治疗的顺利进行和预后有一定积极影响。但年轻患者可能会面临生育等特殊问题,在治疗时需要综合考虑生育保存等相关问题。
老年患者:老年患者身体机能相对下降,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度。在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要充分评估患者的身体耐受情况,尽量选择对身体负担较小、疗效确切的治疗方式。
总之,浸润性乳腺癌有治好的可能,但具体情况因人而异,需要综合多方面因素来判断,患者应积极配合医生进行规范的个体化治疗。