失眠的原因和治疗

失眠成因包括心理长期精神紧张焦虑抑郁、生理内分泌失调或慢性疼痛性疾病、环境嘈杂光线过亮温度不适、生活方式睡前剧烈运动饮咖茶或长期熬夜等，治疗非药物有睡眠卫生管理（固定作息创安静黑暗适宜温度环境）和心理行为治疗（认知行为疗法CBT-I改睡眠认知行为），药物治疗需谨慎，儿童优先非药物、孕妇用药评估胎儿，老年注意药物相互作用及不良反应，儿童期失眠要培养规律作息，孕期以非药物改善睡眠，老年可适度运动调饮食。

一、失眠的原因

1.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可引发失眠，例如长期处于高压工作环境的人群，因心理负担重易出现失眠状况，其大脑长期处于兴奋或紧张状态，干扰正常睡眠节律。

2.生理因素：内分泌失调（如甲状腺功能亢进等疾病可影响激素水平，进而干扰睡眠）、慢性疼痛性疾病（关节炎等导致身体不适，影响入睡）均会导致失眠，此类生理异常打破了身体正常的睡眠调节机制。

3.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过亮、温度不适等会干扰睡眠，如居住在交通繁忙路段的人群，长期受噪音影响，易出现失眠，环境因素直接作用于睡眠的物理条件。

4.生活方式因素：睡前剧烈运动、大量饮用咖啡或浓茶、长期熬夜打乱生物钟等均可引发失眠，像经常熬夜玩游戏的人群，因作息紊乱破坏了正常的生物钟，从而导致失眠。

二、失眠的治疗

1.非药物干预：

睡眠卫生管理：保持每天固定时间上床睡觉和起床，创造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境，成年人应尽量保证7~8小时的规律睡眠时间，通过建立稳定的作息节律帮助调整睡眠周期。

心理行为治疗：认知行为疗法（CBT-I）是常用方法，通过改变患者对睡眠的认知和行为习惯来改善睡眠，适用于多种类型失眠患者，尤其对有心理因素相关失眠的人群效果较好，可帮助患者纠正不良睡眠认知及行为模式。

2.药物治疗：可使用镇静催眠药物等，但需谨慎用药，儿童应优先采用非药物干预，因其神经系统发育尚未成熟，药物可能对其产生不良影响；孕妇用药需评估对胎儿的影响后谨慎选择，避免药物通过胎盘影响胎儿发育；老年人群用药时需注意药物相互作用及不良反应，因其身体机能衰退，对药物的代谢和耐受能力下降。特殊人群方面，儿童期长期失眠可能影响生长发育，需注重培养规律作息，避免睡前过度兴奋；孕期女性体内激素变化及身体不适易导致失眠，以调整心态、改善睡眠环境等非药物方式为主；老年人群可通过适度运动（避免睡前剧烈运动）、调整饮食等方式改善睡眠，运动需选择合适时间和强度，饮食上避免睡前过饱或饥饿。