病情描述:抽搐的可能原因包括哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
抽搐的原因包括热性惊厥多见于特定儿童因上呼吸道感染等发热性疾病体温38℃以上时发作与神经系统发育不完善发热时神经元异常放电有关;癫痫由脑部神经元异常放电致反复抽搐发作病因涵盖遗传因素、脑部损伤等;中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等由病原体感染中枢神经系统引发炎症反应刺激神经组织导致抽搐常伴发热等症状;代谢紊乱有低血糖常见于婴儿等空腹过久或糖尿病患儿血糖过低影响神经能量供应致抽搐,低血钙多见于维生素D缺乏等使神经肌肉兴奋性增高伴手足麻木等表现;脑部结构异常包括先天性脑发育畸形、脑肿瘤等干扰正常神经功能致神经元异常放电引发抽搐;中毒有药物中毒、食物中毒、农药中毒等分别因药物过量、毒素作用、影响胆碱酯酶活性致抽搐;电解质紊乱除低血钙外低血镁等可改变神经肌肉兴奋性致抽搐常见于长期腹泻等情况;其他如高热、窒息也可能引发抽搐,高热使中枢神经系统兴奋性增高,窒息致脑部缺氧诱发抽搐。
一、热性惊厥
多见于6个月~5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病引发,体温多在38℃以上时发作,与儿童神经系统发育不完善,发热时易出现神经元异常放电有关。
二、癫痫
由脑部神经元异常放电导致反复抽搐发作,病因涵盖遗传因素(如某些癫痫综合征有明确遗传倾向)、脑部损伤(包括产前、产时或产后的脑部损伤,如缺氧缺血性脑病、颅脑外伤等)。
三、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等,病原体(病毒、细菌、真菌等)感染中枢神经系统引发炎症反应,刺激神经组织导致抽搐,常伴有发热、头痛、呕吐等症状。
四、代谢紊乱
低血糖:常见于婴儿、儿童空腹时间过长或糖尿病患儿血糖控制不佳等情况,血糖水平过低影响神经能量供应引发抽搐。
低血钙:多见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐,可伴有手足麻木等表现。
五、脑部结构异常
包括先天性脑发育畸形(如神经管缺陷等)、脑肿瘤等,脑部结构异常干扰正常神经功能,导致神经元异常放电引发抽搐。
六、中毒
药物中毒:如抗精神病药物过量等,药物成分影响神经系统功能引发抽搐。
食物中毒:如毒蘑菇中毒等,毒素作用于神经系统导致抽搐。
农药中毒:有机磷农药等中毒可影响神经系统胆碱酯酶活性,引发抽搐。
七、电解质紊乱
除低血钙外,低血镁等电解质紊乱也可改变神经肌肉兴奋性,导致抽搐,常见于长期腹泻、营养不良等情况。
八、其他
高热(非感染性高热)、窒息等情况也可能引发抽搐,高热可使中枢神经系统兴奋性增高,窒息导致脑部缺氧进而诱发抽搐。