病情描述:眼外伤致视力下降怎么办
主任医师 北京大学第一医院
眼外伤后要立即停止活动、避免揉眼,初步评估伤情,包括视力和眼部外观,及时就医做专科和辅助检查,再根据伤情轻度、中度、重度分别处理,康复期要按时复诊、注意用眼休息、调整饮食。
初步评估伤情
判断视力下降程度:简单评估能看到的物体情况,比如能看到手动还是光感等。如果是儿童,可通过观察其对光线、物体的反应来初步判断视力受影响情况,若儿童不能跟随物体移动视线等,提示视力下降较明显。
查看眼部外观:观察眼部是否有出血、肿胀、异物等情况。若有明显出血、严重肿胀或异物,需谨慎处理,避免不当操作加重损伤。
及时就医检查
眼科专科检查:尽快前往眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查,可查看角膜、结膜、前房等情况;眼底检查,通过眼底镜等检查视网膜、视神经等部位是否受损。对于儿童,要配合医生安抚儿童情绪,以便顺利完成检查。
辅助检查:可能会进行眼部B超检查,有助于了解眼内结构,如玻璃体、视网膜等有无脱离、出血等情况;CT或MRI检查,对于判断眼内、眼眶等部位的复杂损伤有重要意义,尤其是怀疑有骨折等情况时。
根据伤情进行相应处理
轻度眼外伤:若只是结膜充血、轻度角膜上皮损伤等,医生可能会给予抗生素眼药水预防感染,如存在角膜上皮损伤,还可能会使用促进角膜修复的药物。儿童用药需特别注意选择儿童适用的剂型,且要按照医生要求正确使用。
中度眼外伤:例如前房出血等情况,医生会根据具体情况采取相应措施,可能会让患者卧床休息,使用止血药物等,密切观察眼压等情况。儿童前房出血时要更谨慎处理,因为儿童的眼部生理特点可能导致出血吸收情况与成人不同,需密切监测病情变化。
重度眼外伤:如视网膜脱离、眼球破裂等,可能需要进行手术治疗,如视网膜复位手术、眼球缝合术等。对于儿童重度眼外伤,手术风险相对更高,术后恢复也需要更精心的护理,要密切关注儿童术后的眼部恢复情况以及全身情况。
康复期注意事项
按时复诊:按照医生嘱咐定期复诊,观察眼部恢复情况,如视力恢复、眼部结构修复等情况。儿童复诊时家长要配合医生了解儿童眼部恢复进程,及时调整后续治疗或康复方案。
注意用眼休息:无论是成人还是儿童,在眼外伤康复期都要注意用眼休息,避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机等。儿童要控制使用电子设备的时间,防止用眼疲劳影响恢复。
饮食调整:适当增加富含维生素A、C、E等的食物摄入,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部组织的修复。儿童饮食要保证营养均衡,避免挑食偏食,以促进眼部良好恢复。