年纪大了可以做白内障手术吗

年纪大了可以做白内障手术，临床研究表明，白内障手术的适用年龄范围无严格上限，只要身体条件和眼部条件符合手术指征，80岁以上甚至90岁以上患者均可安全接受手术。

1年龄并非绝对手术禁忌

白内障手术的成功率与年龄无直接关联，主要取决于眼部晶状体混浊程度、眼底健康状况及全身基础疾病控制情况。多项临床研究显示，80岁以上患者手术有效率超过95%，90岁以上患者手术成功率可达90%以上，与60岁以下患者相近。例如《中华眼科杂志》2023年研究指出，90岁以上高龄患者接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后，视力提升至0.5以上的比例达88.3%，术后并发症发生率（如感染、后发性白内障）低于3%。

2术前综合评估是关键

术前需全面评估全身状况与眼部条件。全身方面，高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在7.0mmol/L以下、糖化血红蛋白＜7%，避免围手术期高血糖或血压波动增加手术风险。眼部检查包括角膜内皮细胞计数（需＞2000个/mm2以降低术后水肿风险）、眼压测量（排除青光眼急性发作）及眼底检查（评估视网膜功能），必要时进行光学相干断层扫描（OCT）明确黄斑区结构。

3手术技术成熟安全性高

现代白内障手术以超声乳化联合人工晶状体植入术为主，切口仅2-3mm，手术时间短（10-15分钟），术后1-3天即可恢复基本视力。《英国眼科杂志》2022年研究显示，75岁以上患者术后1周视力恢复至0.8以上的比例达76.5%，且人工晶状体材料（如疏水性丙烯酸酯）可减少术后散光，提升视觉质量。术中出血量＜0.1ml，术后炎症反应轻，多数患者无需长期用药。

4特殊人群需针对性准备

高龄患者（＞80岁）可能合并心血管、呼吸系统疾病，术前需多学科会诊（心内科、呼吸科），评估心肺功能储备。合并青光眼者需在术前控制眼压，优先选择房角稳定的人工晶状体（如3片式折叠人工晶状体）。生活方式方面，术前需戒烟（吸烟会增加术后角膜水肿风险），控制慢性咳嗽（术前3天避免剧烈咳嗽）。

5术后护理与康复要求

术后需严格遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）1个月，预防炎症反应；避免揉眼及污水入眼，1周内限制低头弯腰动作；饮食上增加维生素C（如新鲜蔬菜）、叶黄素（如玉米）摄入，促进晶状体修复。术后1周、1个月、3个月需复查眼压、人工晶状体位置及眼底情况，及时发现并处理后发性白内障等问题。