病情描述:幽门螺杆菌检测试纸准确吗
主任医师 江苏省人民医院
幽门螺杆菌检测试纸基于抗原抗体反应原理,有粪便和唾液等常见类型,样本采集不当、试纸质量及使用方法不规范会影响准确性,其准确性有限,可作初步筛查,阳性需进一步确诊,阴性也不能完全排除感染,儿童和老年人检测时需注意相关问题。
幽门螺杆菌检测试纸主要基于抗原抗体反应原理,常见的有粪便幽门螺杆菌抗原检测试纸和唾液幽门螺杆菌检测试纸等。粪便抗原检测试纸是通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原,唾液检测试纸则是利用唾液中的相关成分与幽门螺杆菌抗原进行反应。
影响准确性的因素
样本采集:
对于粪便检测试纸,若粪便样本采集不当,如样本量不足、样本被污染等,都会影响检测结果。例如,儿童排便可能不太规律,采集合适量的粪便样本相对较难,若采集的粪便量过少,可能导致检测不到足够的抗原而出现假阴性结果;成年人若在采集前服用了抗生素、质子泵抑制剂等药物,也可能影响粪便中幽门螺杆菌抗原的存在,从而干扰检测准确性。
唾液检测试纸采集时,若口腔内有食物残渣、近期有过口腔冲洗等情况,可能会影响唾液中幽门螺杆菌相关成分的浓度,进而影响检测结果。比如,老年人口腔卫生状况可能较差,或者有口腔疾病,会使唾液样本不能真实反映幽门螺杆菌的感染情况。
试纸质量与使用方法:
不同品牌的幽门螺杆菌检测试纸质量参差不齐,一些质量较差的试纸可能存在灵敏度低或特异性差的问题。例如,部分不合格的试纸可能无法准确识别幽门螺杆菌抗原,导致假阳性或假阴性。
使用方法是否规范也至关重要。以粪便检测试纸为例,若没有按照说明书要求的步骤进行样本处理、试纸浸泡时间等操作,都会影响检测结果。儿童在操作过程中可能因为配合度低而出现操作失误,如样本添加量不准确等;老年人可能因视力、手部灵活性等问题,难以准确按照说明书操作。
相对准确性及应用场景
总体而言,幽门螺杆菌检测试纸的准确性相对有限。其优点是操作相对简便,可作为初步筛查手段。例如,在社区大规模幽门螺杆菌感染初步筛查时,可使用检测试纸进行初步筛选,但不能仅凭试纸结果确诊。如果试纸检测呈阳性,还需要进一步通过胃镜检查结合尿素酶试验、组织学检查等更准确的方法进行确诊;若试纸检测呈阴性,也不能完全排除幽门螺杆菌感染,尤其是在近期服用过相关药物干扰的情况下。对于儿童,由于其配合度和操作准确性相对成人更难保证,在检测时需要特别注意样本采集和操作规范,并且建议结合其他更可靠的检测方法综合判断。老年人在检测时也需关注样本采集和试纸使用的规范性,以提高检测结果的可靠性。