什么是头皮毛囊炎

头皮毛囊炎是头皮毛囊及周围组织因细菌或真菌感染等引发的炎症性疾病，病因包括感染因素（如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等）和非感染因素（如头皮损伤、皮脂腺分泌旺、免疫力低、卫生差等），临床表现有头皮红色丘疹发展为脓疱伴红晕、触痛或瘙痒，严重可致脱发或全身发热，诊断主要依据临床表现并必要时行病原学检查，治疗原则有保持清洁等一般处理、据病原体选局部或系统用药，特殊人群中儿童需避免挤压、孕妇权衡药物影响、免疫力低下者要控基础病及时就医。

一、定义

头皮毛囊炎是头皮部位毛囊及其周围组织发生的炎症性疾病，由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染或其他因素引发毛囊及周围组织的炎性反应。

二、病因

1.感染因素：金黄色葡萄球菌是常见致病菌，可通过皮肤破损处侵入毛囊引发炎症；马拉色菌等真菌也可导致头皮毛囊感染。2.非感染因素：头皮皮肤损伤（如搔抓、烫伤等）、皮脂腺分泌旺盛、免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、个人卫生习惯不佳等均可能诱发头皮毛囊炎。

三、临床表现

1.局部症状：头皮出现红色丘疹，逐渐发展为脓疱，脓疱周围伴红晕，触之有疼痛感或瘙痒感，严重时多个脓疱融合形成疖或痈。2.可能伴随表现：病情严重时可影响毛囊结构导致脱发，若炎症向深部发展可能出现发热等全身症状（多见于大面积或严重感染时）。

四、诊断

主要依据临床表现，医生通过观察头皮皮损形态、分布等初步诊断，必要时进行病原学检查（如细菌涂片、真菌镜检及培养等）以明确病原体。

五、治疗原则

1.一般处理：保持头皮清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，防止炎症加重。2.局部治疗：根据病原体类型选择相应药物，细菌感染可外用抗生素类药膏；真菌感染可外用抗真菌药物。3.系统治疗：病情严重、范围较大或伴有全身症状时，可能需系统应用抗生素或抗真菌药物，但具体用药需遵医嘱。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童头皮毛囊炎需避免自行挤压脓疱，以防感染扩散，日常应保持头皮清洁，选用温和的洗发产品，由于儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，建议在医生指导下选择安全性高的局部药物。2.孕妇：孕妇头皮毛囊炎需权衡药物对胎儿的影响，优先采用温和的头皮清洁方式，必要时选择对胎儿相对安全的局部治疗药物，需在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下用药。3.免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，需积极控制基础疾病（如严格控制血糖等），加强头皮护理，出现头皮毛囊炎时应及时就医，以便早期规范治疗，防止感染加重。