小儿黄疸怎么退比较快

新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗、加强喂养及观察监测。光照疗法是降血清未结合胆红素简单有效的方法，换血疗法用于严重高胆红素血症，药物有酶诱导剂和静脉用免疫球蛋白，加强喂养可促胆红素排泄，还需密切观察监测患儿情况及胆红素水平并据之调整方案。

换血疗法

当患儿出现严重高胆红素血症，如血清胆红素达到需换血的标准时可进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血是有创操作，可能会引发一些并发症，如感染、电解质紊乱等，所以需要严格掌握适应证。一般适用于新生儿溶血病等导致的严重高胆红素血症，医生会根据患儿的具体情况，如胎龄、日龄、胆红素水平、有无贫血等综合评估是否需要进行换血治疗。

药物治疗

酶诱导剂：常用苯巴比妥，它能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性，加速未结合胆红素的代谢。对于足月儿和早产儿的黄疸，在医生评估后可使用，但要注意其可能的副作用，如嗜睡等，用药需谨慎。

静脉用免疫球蛋白：主要用于新生儿溶血病，通过封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞破坏。在新生儿溶血病导致黄疸时，可应用静脉用免疫球蛋白来阻断溶血过程，从而辅助退黄，但也需要严格把握用药指征。

加强喂养

早期喂养可以促进肠道蠕动，减少肠肝循环，从而促进胆红素排泄。对于新生儿，应尽早开奶，鼓励频繁喂养，无论是母乳喂养还是配方奶喂养。母乳喂养的新生儿，频繁的吸吮可以刺激肠道蠕动，帮助胎便排出，胎便中含有较多的胆红素，排出胎便可减少胆红素的肠肝循环，进而有助于退黄；配方奶喂养的新生儿也需要保证充足的奶量摄入，以促进胆红素的排泄。对于早产儿等特殊新生儿，喂养需要更加精细，根据其消化能力等调整喂养量和喂养方式。

观察与监测

在退黄过程中，要密切观察患儿的一般情况，包括皮肤黄疸的程度、进展情况，精神状态、吃奶情况等。同时要持续监测血清胆红素水平，根据胆红素的变化调整治疗方案。对于不同日龄、体重的小儿，黄疸的正常范围不同，需要根据相应的日龄-胆红素曲线来判断黄疸是否在正常范围或是否需要干预，例如足月儿生后24小时内血清胆红素一般不超过102.6μmol/L（6mg/dl），24-48小时一般不超过153.9μmol/L（9mg/dl），48-72小时一般不超过205.2μmol/L（12mg/dl）等，若超出正常范围较多则需要积极处理。对于有高危因素的小儿，如早产儿、有溶血风险等，更要加强监测，以便及时发现问题并进行干预。