病情描述:胃镜十大危害
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃镜检查存在出血、穿孔、感染、咽部不适、心血管意外、麻醉相关、心理负担、唾液分泌异常、喉部损伤、肠道准备相关不适等多种风险,正规医疗操作会尽量规避,医生会依据患者具体情况评估是否适合行胃镜检查,适合的患者其诊断价值远超潜在轻微风险,特殊人群有针对性术前评估与保障措施
一、出血风险
胃镜检查中,若进行活检等操作,可能导致消化道少量出血,一般可自行恢复。但对于凝血功能异常者,如患有血友病、长期服用抗凝药物(如华法林)者,出血风险相对增高,此类人群检查前需医生评估调整用药等情况。
二、穿孔风险
极个别情况下,可能因操作导致消化道穿孔,通常发生在消化道存在严重病变(如严重溃疡、肿瘤致结构脆弱)、解剖结构异常(如术后粘连)等情况时。不过正规操作中医生会谨慎操作以降低此风险,且发生概率极低。
三、感染风险
虽正规医疗机构严格遵循消毒流程,但理论上存在乙肝、丙肝等通过内镜传播的极低风险,不过规范的消毒灭菌能大幅降低该风险,有传染病史者检查时医生会采取特殊防护措施。
四、咽部不适
检查时内镜刺激咽部,可致检查后短时间咽部疼痛、异物感等,一般数天内可缓解,部分敏感人群不适时间可能稍长。
五、心血管意外风险
对于本身有心血管疾病的患者,如冠心病、心律失常等,检查时的刺激可能诱发心律失常、心肌缺血等,尤其是老年、有严重心血管病史者,检查前医生会评估心血管功能并采取相应监护措施。
六、麻醉相关风险
若采用麻醉方式进行胃镜检查,可能存在对麻醉药物过敏、呼吸抑制等风险,不过现代多采用安全的麻醉方式(如丙泊酚静脉麻醉),且有专业麻醉师监护把控,过敏等风险可有效防范。
七、心理负担
部分患者因对胃镜检查不了解产生恐惧心理,尤其儿童可能因惧怕抗拒检查,但现代有舒适化内镜检查方式可缓解心理压力。
八、唾液分泌异常
检查过程中可能影响唾液分泌,导致检查后短时间唾液分泌异常相关不适。
九、喉部损伤
内镜通过喉部时,可能造成轻微喉部黏膜损伤,引发喉部短暂不适。
十、肠道准备相关不适
做胃镜前需进行肠道准备,如服用导泻剂等,可能导致患者出现腹泻、脱水等情况,尤其本身肠道功能差的人群,可能加重肠道负担。
需强调,正规医疗操作中会尽量规避上述风险,医生会依据患者具体情况(如年龄、病史、身体状况等)评估是否适合行胃镜检查,对于适合的患者,胃镜检查的诊断价值远超潜在轻微风险,特殊人群(如老年人、凝血功能异常者等)会有针对性的术前评估与保障措施。