病情描述:褪黑素的功效与作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
褪黑素对昼夜节律失调导致的睡眠问题有调整作用但儿童应避免随意使用,具有强大抗氧化特性可减轻心血管疾病风险但严重心血管疾病患者需医生评估,可参与免疫调节但免疫相关基础病史人群用前应咨询医生,儿童因内分泌未成熟需避免随意使用,孕妇及哺乳期女性使用需医生评估风险收益,肝肾功能不全者用前需咨询医生判断是否适用及相关注意事项。
一、调节睡眠周期
褪黑素是人体松果体分泌的内源性胺类激素,对昼夜节律调控起关键作用。正常情况下,人体褪黑素分泌呈昼夜节律性,夜间分泌增加,促进睡眠。对于因昼夜节律失调导致的睡眠问题,如倒时差、轮班工作引起的睡眠紊乱等,外源性补充褪黑素可帮助调整睡眠-觉醒周期,研究显示,它能缩短入睡时间,增加总睡眠时间。例如,有研究发现,在跨时区旅行导致生物钟紊乱出现失眠时,适当补充褪黑素可改善睡眠状况,但需注意儿童因内分泌系统发育未成熟,应避免随意使用褪黑素调节睡眠。
二、抗氧化作用
褪黑素具有强大的抗氧化特性,能有效清除体内自由基。体内自由基过多会引发氧化应激反应,损伤细胞结构与功能。褪黑素通过与自由基反应,终止自由基链式反应,保护细胞免受氧化损伤。在心血管系统中,氧化应激是动脉粥样硬化等疾病的重要诱因,褪黑素的抗氧化作用可减轻氧化应激对血管内皮等的损伤,降低相关心血管疾病发生风险,但对于已有严重心血管疾病的患者,使用褪黑素需在医生评估下进行。
三、调节免疫功能
褪黑素可参与机体免疫调节过程,影响免疫细胞的活性与数量等。它能调节T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能,在一定程度上增强机体免疫防御能力。不过,其免疫调节机制较为复杂,不同免疫状态下作用可能不同。例如,在免疫功能低下人群中,褪黑素对免疫功能的调节作用需结合个体实际免疫情况来考量,对于本身有免疫相关基础病史的人群,使用褪黑素前应咨询医生,评估对免疫功能的影响及安全性。
特殊人群注意事项
儿童:儿童内分泌系统尚未发育完善,随意使用褪黑素可能干扰自身正常内分泌节律,影响生长发育等,因此应避免儿童随意使用褪黑素调节睡眠等情况。
孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用褪黑素的安全性尚未完全明确,需在医生指导下,综合评估使用褪黑素对自身和胎儿/婴儿的风险与收益后再决定是否使用。
肝肾功能不全者:褪黑素主要通过肝肾代谢,肝肾功能不全者使用褪黑素可能影响其代谢,进而影响机体状况,故这类人群使用褪黑素需咨询医生,由医生根据具体肝肾功能情况判断是否适用及确定相关注意事项。