周围神经损伤的主要表现是什么

周围神经损伤后有感觉、运动、自主神经功能障碍，感觉障碍为受损区感觉减退或丧失，儿童难准确表述、老人与自身退变叠加；运动障碍包括肌肉瘫痪如尺神经损伤致爪形手、肌肉萎缩如坐骨神经损伤致下肢肌肉萎缩；自主神经障碍有皮肤改变如干燥变薄溃疡、血管舒缩功能异常如皮肤温度异常。

周围神经损伤后，感觉功能方面会出现多种表现。首先是感觉减退或丧失，受损神经支配区域的皮肤对痛觉、触觉、温度觉等的感知能力下降，甚至完全消失。例如，正中神经损伤时，手部桡侧半皮肤的感觉会出现异常。这是因为周围神经是感觉信号传入中枢神经系统的重要通路，神经损伤破坏了这种信号传导，导致相应区域感觉功能异常。不同年龄人群中，儿童周围神经损伤后感觉障碍可能更难准确表述，需要家长仔细观察其对疼痛等刺激的反应；老年人由于本身感觉功能可能随年龄有一定退化，周围神经损伤后的感觉障碍可能与自身生理性退变叠加，需要更细致的评估。

运动功能障碍

肌肉瘫痪：受损神经所支配的肌肉会出现瘫痪现象，肌肉无法正常收缩运动。比如尺神经损伤会导致手部小肌肉瘫痪，出现爪形手畸形。这是因为神经是肌肉收缩的神经冲动传导结构，神经损伤后，肌肉失去神经的支配，就不能正常产生运动。不同性别在周围神经损伤后的运动功能障碍表现可能无明显差异，但在康复训练等方面，女性可能更关注外观等因素。对于儿童，周围神经损伤导致的运动功能障碍会严重影响其肢体的正常发育和运动能力，需要尽早进行康复干预；老年人运动功能障碍可能影响其日常活动能力，如行走、抓握等，康复训练需要考虑其身体机能状况。

肌肉萎缩：长期神经损伤导致肌肉得不到有效神经冲动刺激，会逐渐发生萎缩。肌肉体积变小，力量减弱。例如坐骨神经损伤后，下肢相应肌肉会出现萎缩。这是由于肌肉长期不活动，新陈代谢改变，蛋白质分解等导致肌肉组织退化。

自主神经功能障碍

皮肤改变：周围神经中有自主神经纤维，损伤后会出现皮肤营养障碍，表现为皮肤干燥、变薄、失去光泽，甚至出现溃疡等。这是因为自主神经参与调节皮肤的血液循环、汗腺分泌等功能，神经损伤后这些功能失调。不同年龄人群中，儿童皮肤较娇嫩，周围神经损伤后自主神经功能障碍导致的皮肤改变可能发展较快，需要注意皮肤护理；老年人皮肤本身就相对脆弱，周围神经损伤后的皮肤改变可能更易加重，要加强皮肤保护。

血管舒缩功能异常：表现为受伤部位皮肤温度异常，可出现发凉或发热等情况。这是因为自主神经对血管的舒缩调节作用受到影响，导致局部血管功能紊乱。