乳房摸着有硬块是怎么回事

乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤（青年女性多见，单发、圆形或椭圆形、活动度好等）、乳腺囊肿（哺乳期或非哺乳期，单发或多发、囊性等）、乳腺癌（中老年女性风险高，质地硬、边界不清等）、急性乳腺炎（哺乳期，乳汁淤积合并感染、红肿胀痛等）、乳腺增生（中年女性多见，双侧多发、与月经周期相关等），不同特殊人群有相应关注要点，青年女性关注乳腺纤维腺瘤变化，哺乳期女性关注急性乳腺炎，中老年女性警惕乳腺癌。

一、乳腺纤维腺瘤

成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平失衡有关，青年女性较为常见。

特点：多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，与月经周期关系不大。超声检查可初步判断其特征。

二、乳腺囊肿

成因：通常是由于乳腺导管阻塞，导致乳汁淤积或液体潴留形成囊肿，哺乳期女性相对易患，非哺乳期也可能出现。

特点：可为单发或多发，囊肿大小不一，触感多为囊性，边界清楚，部分患者可能在月经前有乳房胀痛，月经后缓解。超声检查可发现囊肿的存在及内部情况。

三、乳腺癌

成因：是一种恶性肿瘤，具体病因尚未完全明确，但与遗传因素、激素水平、生活方式等有关，中老年女性发病风险相对较高。

特点：肿块质地较硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液（血性等）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等，需要进一步通过钼靶、病理活检等明确诊断。

四、急性乳腺炎

成因：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，合并细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等感染。

特点：乳房局部红、肿、热、痛，可触及硬块，伴有发热等全身症状，血常规检查可能可见白细胞升高。

五、乳腺增生

成因：与内分泌失调有关，雌激素相对增多，孕激素相对不足，导致乳腺实质增生过度和恢复不全，多见于中年女性。

特点：乳房肿块常为双侧多发，呈结节状、片状或条索状，质地韧，与月经周期有关，月经前肿块增大、变硬，疼痛加重，月经后肿块缩小、变软，疼痛减轻。超声等检查可辅助诊断。

特殊人群方面：

青年女性：若发现乳房硬块，需考虑乳腺纤维腺瘤可能，应定期观察肿块变化，若肿块有增大趋势等异常情况需及时就医。

哺乳期女性：出现乳房硬块伴有红、肿、热、痛及发热等情况，高度怀疑急性乳腺炎，要注意保持乳头清洁，及时排空乳汁，如有感染迹象需积极处理。

中老年女性：发现乳房硬块更要警惕乳腺癌，应尽早进行相关检查以明确诊断，因为中老年女性乳腺癌的恶性程度相对可能更高且预后可能受年龄等因素影响。