乳腺自查的方法

乳房自查包括视诊和触诊，视诊需在光线充足房间，观察乳房大小、形状、皮肤、乳头等情况；触诊分坐位或仰卧位，用指腹圆周运动、适中力度检查并双侧对比；不同特殊人群自查有相应注意事项，青春期注意与正常发育腺体区分，妊娠期手法轻柔，哺乳期区分乳汁淤积与病理性肿块，绝经期熟悉乳房质地，发现异常及时就医。

观察内容：观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小；乳房皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等；乳头有无回缩、抬高、溢液等情况，双侧乳头位置是否对称。

触诊

触诊姿势：可采取坐位或仰卧位。坐位时，双臂下垂或双手叉腰；仰卧位时，肩下垫薄枕，使乳房平坦，便于检查。

触诊方法：

手指动作：用指腹进行触诊，手指并拢，以圆周运动的方式从乳房外上象限开始检查，依次为外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕部位。检查外上象限时，从乳房上方开始，逐渐向腋窝方向滑动触诊；检查外下象限，需将乳房下垂，用手向上触诊；检查内下、内上象限，要从乳房内侧向胸骨方向触诊。

力度控制：力度要适中，以能触及肋骨但不引起疼痛为宜。先轻按一层，感觉皮肤及皮下组织情况，再逐渐增加压力，检查深部组织。

双侧对比：对比双侧乳房相同部位的触感，若发现一侧乳房有肿块、增厚等异常情况，更要仔细检查对侧相应部位，判断是否对称出现异常。

特殊人群注意事项

青春期女性：青春期乳房处于发育阶段，乳腺组织相对柔软，自查时要注意与正常发育的腺体进行区分，正常发育的腺体多为均匀的片状增厚，无明确边界的肿块感。如果发现与周围组织明显不同的异常结节等情况，建议及时就医进一步检查。

妊娠期女性：妊娠期乳房会增大、充血，自查时手法要轻柔，避免过度用力刺激乳房引起宫缩等情况。由于激素变化，乳房可能出现一些生理性改变，如乳晕色素沉着加深、乳头增大等，若发现异常肿块等情况，应及时就医，因为妊娠期乳腺病变的诊断需要更谨慎的评估。

哺乳期女性：哺乳期乳房因乳汁充盈等原因，质地较平时更韧，自查时要注意区分乳汁淤积形成的片状增厚与病理性肿块。若发现乳房局部红肿、疼痛伴肿块，可能是乳腺炎等情况，除了自查外，应及时就医，哺乳期乳腺炎需要及时处理，否则可能发展为脓肿等严重情况。

绝经期女性：绝经期女性乳房组织逐渐萎缩，脂肪组织相对增多，自查时要熟悉自己乳房的质地。由于雌激素水平下降，乳房病变的表现可能与其他时期不同，若发现乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应尽快就医，排除乳腺疾病的可能。