上吐下泻的主要原因

上吐下泻可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括病毒感染（诺如病毒、轮状病毒）和细菌感染（沙门菌属、大肠杆菌、弯曲菌）；非感染因素有饮食因素（食物中毒、饮食不当）、药物副作用、腹部受凉及全身性疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等）影响。

细菌感染：沙门菌属感染较为常见，常因食用被污染的肉类、蛋类等食物引起，各年龄段均可发病。沙门菌侵入肠道后，会引起肠道炎症反应，导致腹痛、腹泻、呕吐等症状，腹泻多为水样便，可能伴有黏液或脓血。大肠杆菌感染也是常见原因，某些血清型的大肠杆菌可产生肠毒素，引起肠道分泌功能亢进，导致腹泻，同时刺激胃肠道引起呕吐，儿童由于肠道屏障功能相对较弱，感染后更易出现上吐下泻的情况。弯曲菌感染多与食用未煮熟的禽肉、牛奶等有关，可引起发热、腹痛、腹泻（可为脓血便）、呕吐等症状，各年龄组均可发病，但儿童感染相对多见。

非感染因素

饮食因素

食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用了含有毒物质的食物，如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等。例如食用了被金黄色葡萄球菌污染的剩饭等食物，金黄色葡萄球菌产生的肠毒素会刺激胃肠道，导致短时间内出现上吐下泻症状，发病较急。

饮食不当：暴饮暴食，短时间内大量进食，超过胃肠道的消化吸收能力，可引起消化不良，出现呕吐、腹泻等症状；食用过多生冷食物，尤其是儿童，胃肠道对温度变化较为敏感，过多食用生冷食物可刺激胃肠道蠕动加快，导致上吐下泻。成人若长期食用不规律，也可能因胃肠道功能紊乱出现此类症状。

药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应导致上吐下泻，如抗生素，长期或不规范使用抗生素可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起伪膜性肠炎，出现腹泻、腹痛、呕吐等症状；化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对胃肠道黏膜产生刺激，导致恶心、呕吐、腹泻等不良反应。不同年龄对药物副作用的敏感程度不同，儿童由于肝肾功能发育不完善，对药物副作用的代谢能力较弱，更容易受到药物引起上吐下泻的影响。

其他因素：腹部受凉可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的正常功能，引起胃肠蠕动加快，出现上吐下泻症状，尤其在儿童中较为常见，因为儿童的体温调节能力较差，腹部容易受凉。另外，一些全身性疾病也可能伴有上吐下泻的症状，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动增快，出现腹泻，同时可能伴有呕吐等症状；肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能引起胃肠道功能紊乱，出现上吐下泻表现。